담석증 문헌고찰

목차

담석증(Gallbladder stone) 문헌고찰
1) 담낭의 구조와 기능
2) GB stone의 정의
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 예방

본문내용

1) 담낭의 구조와 기능
- 담낭의 구조
⦁담낭은 7~10cm 정도의 가지모양의 주머니 같은 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여 있다.
⦁담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다.
⦁총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
⦁간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장으로 들어간다.

- 담낭의 기능
① 담즙의 농축과 저장
⦁담낭은 50~70ml의 담즙을 저장 할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000ml를 매일 생산한다.
⦁담낭점막은 물, 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
② 담즙배설 조절
⦁지방이 소장에 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
⦁cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi 괄약근의 이완을 일으킨다.
⦁미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.
⦁십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 약화시키면 Oddi괄약근은 더욱 이완된다.
⦁이런 요소들은 결합하여 담낭수축과 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

<중 략>

3) 병태생리
① 콜레스테롤 담석
가장 흔한 유형으로 발생률은 나이가 많을수록 증가하고 유병률은 여성이 더 많다. 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 lecithin 성분의 비율에 따라 달라진다. 담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 담즙산의 합성은 감소하는 반면, 콜레스테롤의 합성은 증가하여 결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 당분은 담석을 형성하는 소인으로 작용하며, 자극 물질로 작용하여 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰 빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띄고 있다.

참고 자료

없음