호흡기계 검사와 검사전후간호

목차

1. 기관지 내시경 (Bronchoscopy)
2. 후두경 검사 (Laryngoscopy)
3. 흉곽천자 (Thoracentesis)
4. 폐기능 검사 (Pulmonary Function Test)
5. 객담검사 (Sputum Examination)

본문내용

1. 기관지 내시경 (Bronchoscopy)
1) 진단목적 : 시진, 기관지 생검, 출혈부위의 확인
치료목적 : 이물질 제거(흡입물질, 화상이나 기타 흡입 손상으로 인한 가피, 진하고 끈끈한 객담 등), 레이저 치료, 전기소작, 냉동치료, 스텐트(stent) 삽입 등
2) 금기 : 천식, 심부전 및 부정맥이 심한 환자, 심장질환자

3) 검사방법
위내시경과 비슷하게 생겼지만 훨씬 가는 기관지 내시경을 국소 마취된 입이나 코를 통하여 기도로 삽입한 후 기관과 기관지를 관찰한다. 관찰 후 필요하면 병변으로 의심되는 부분을 떼어내어 조직검사를 시행한다. 대게 5~20분의 시간이 소요된다.
① 기관지에 이상이 없을 경우
그대로 검사를 마치거나, 이상이 있을 것으로 예상되는 부위에 생리식염수를 넣어 세척하여 흡입한 뒤 세균배양검사를 의뢰하거나, 암세포가 있는지를 살펴보는 세포진 검사를 시행한다.
② 기관지에 이상이 있는 경우
기관지를 침범한 폐암이나 결핵의 경우 기관지 내시경을 통해 관찰하는 것만으로도 병명을 짐작할 수는 있지만, 결국 정확한 진단은 조직검사를 통해 확인할 수 있다.

4) 검사 전 간호
① 6~12시간 동안 금식한다. (검사 시행 중 기도로 음식물이 넘어가서 숨이 차거나 폐렴이 생기는 것을 예방)
② 대상자에게 검사 방법과, 소요시간 등을 설명한다.
③ 긴장을 완화시키는 약물을 처방대로 주사한다.
④ 처방된 진정제를 투여한다.
⑤ 기관지 내시경이 성대를 통해 들어가기 때문에 검사 중에 기침을 많이 하거나 소리를 내면 검사 후에 목이 쉬거나 아플 수 있으므로 되도록 기침을 참을 것을 설명한다.(숨을 천천히 깊게 쉬면 기침을 줄일 수 있음)
⑥ 활력징후를 관찰한다.
⑦ 입을 벌린 채 코로 숨 쉬는 것을 연습시킨다.

5) 검사 후 간호
① 활력징후를 관찰한다. (검사 중엔 특히 저산소증에 주의)
② 조직검사 과정에서 출혈이 생길 수 있으므로 출혈 증상을 관찰한다.
③ 호흡 양상을 주의 깊게 관찰한다.

참고 자료

없음