-침습적 처치와 관련된 감염위험성 , -분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결 -부동과 관련된 피부손상

소개글

성인간호학에서 A+ 은 자료입니다.
제일 기본적인 진단명인 만큼 성실하게 임하였으며 간호과정과 문헌고찰 그대로 쓰셔도 될만큼 이론적근거 책에서 보고 논문보고 찾은거고, 간호목표, 과정 까지 완벽하게 해두었습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 약물

3. 간호과정
- 침습적 처치와 관련된 감염위험성
- 부동과 관련된 피부손상
- 분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결

4. 참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
1-1.문헌고찰
1)정의
뇌경색 (cerebral infarction)
뇌경색증은 뇌동맥의 폐쇄로 뇌에 혈액이 도달되지 않아 뇌기능 장애를 일으키는 질환이다.
뇌경색증은 기전에 따라 크게 두가지로 나뉘는데, 죽종이나 동맥경화에 의해 뇌동맥이 막히는 것을 뇌혈전증, 뇌 이외의 혈관에서 발생한 혈전이 뇌동맥으로 흘러들어 와서 막히는 것을 뇌색전증이라고 한다.
뇌경색증의 위험인자는 고혈압, 고지질혈증 이외에도 흡연, 음주, 비만, 당뇨병, 심장질환, 고요산혈증, 혈액질환, 탈수, 노화 등을 알수 있다.

2)원인
허혈성 뇌졸중 : 색전이나 혈전에 의함, 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈발작, 혈전성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중 : 고혈압, 뇌동맥류, 동정맥 기형의 파열
위험요인 : 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동, 노인, 남성, 유전적 소인, 경구 피임약 복용, 고혈압 약물의 갑작스러운 복용 중단, 혈청 콜레스테롤 증가, 과응고 상태, 편두통 등

3)임상 증상
➀ 초기증상
•고혈압성 뇌졸중 : 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 비출혈, 망막 출혈 등
•색전성 뇌졸중 : 전구증상 없이 갑자기 발생
•혈전성 뇌졸중 : 일시적 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상 등

<중 략>

5) 치료 가장 이상적인 뇌졸중의 치료는 뇌혈관질환의 원인을 치료하면서 가능한 한 위험인자를 조절하여 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것이다. 뇌조직은 산소와 혈액 공급에 민감한 조직으로 뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않으면 수분 내에 세포 괴사가 일어난다. 때문에 증상 발생 후 6시간 이내에 응급실로 오시면 혈관의 혈전을 녹이는 치료를 할 수 있다.급성기 동안에는 뇌 경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야하고, 혈액검사, 심장검사, 혈관 조영술 등을 시행하여 진단한다.만성기에는 재활치료와 함께 뇌경색이 다시 생기지 않도록 예방하는 치료를 한다.

참고 자료

김금순 외(2014년), 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1155-1158
차영남 외(2013년), 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
기본간호학(상) -(수문사, 송경애 외 다수) ,
기본간호학 (하) -( 수문사, 송경애 외 다수)
인간호학, 퍼시픽, 2014, 퍼시픽 학술국