subdural hemorrhage,SDH case study, A+ 성인실습(ICU) 17'최신

소개글

성인간호학실습 (중환자실) subdural hemorrhage,SDH 경막하 출혈 case study 자료입니다.

이론적근거에 따라 간호과정을 대상자에게 적용하였으며, 이를 바탕으로 입실 후 경과를 날짜별, 증상치료별로 정리한 구체적인 자료입니다.

17'최신자료이며, 32페이지 입니다.

목차

1. 정의 및 문헌조사 (원인, 증상, 치료, 간호)
2. 간호력 (개인력, 현병력, 간호사정, 입실 후 경과)
3. 전체적인 개요
4. 혈액 및 소변, 심전도 등 진단적 검사
5. 주요 약물 요법 (약품명, 투여방법, 적응증, 부작용, 금기 등)
6. 간호과정(5개)
7. 간호과정 적용
8. 참고문헌

본문내용

원인
경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다.
경막하 혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
이 혈종은 대부분 심한 두부 외상 후에 발생하나 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증(hydrocepahlus) 치료를 위한 단락술(shunt) 후에도 올 수 있다.
만성 경막하혈종으로 손상 후 약 3주에 후에 혈종이 생겼다.

만성 경막하혈종은경한 두부외상과 관련이 있으며 대상자는 2015년 8월 초 노래방계단에서 넘어진 후 두통이 지속 되었다.

증상
급성 경막하혈종은 손상 후 48시간 이내에신경계 증상과 징후가 나타난다.
대부분의 증상은 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통, 졸음으로 시작하여 혼돈, 기면, 혼수상태로 진행된다.
50%의 대상자에서 초기부터 제뇌경직을 보인다.
급성 경막하혈종은 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다.
아급성 경막하혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.
이 혈종은 심각하지 않은 열상과 관련이 있는데 출혈이 느린 속도로 일어나기 때문이다.
만성 경막하혈종은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다.
경한 두부외상과 관련이 있으며
신경계 징후가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 외상이 있었을 가능성이 높다.
만성 경막하혈종은 작은 정맥출혈이 반복되는 것에서시작하여 혈종의 크기가 커져 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행된다.
만성 알코올중독자, 노인에게 빈도가 높다

<중략>

주증상(건강문제)
대상자는 SDH cronic 으로 응급실 통해 입원하여 전신마취 후 craniotomy&hematoma removal 을 시행 하였고 수술 후 회복실에서 SICU(외과 중환자실) 입원한 상태임.

<중략>

간호진단
# 1. 수술과 관련된 비효율적 호흡 양상 가능성
# 2. 높은 혈압과 관련된 두부 통증
# 3. 질병과 관련된 두개내압 조절력 감소위험성
# 4. 외적요인(Foley catheter)과 관련된 잠재적 감염위험성
# 5. 낙상위험성

참고 자료

조경숙 외 9명. 성인간호학(하). 현문사.
이강이. 박정숙. 이영휘. 홍미순. 공은숙 외. 건강사정. 현문사.