성인간호학실습 외과병동 결장암 케이스

소개글

#1. 항암부작용과 관련된 식욕부진
#2. 지식부족과 관련된 불안
#3. 운동상태 장애와 관련된 낙상위험성

질환조사와 해당되는 대상자의 상태 비교

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
이번에는 보훈병원 61병동으로 실습을 나가게 되었는데, 61병동은 외과병동이였다. 인계를 들으면서 GS(General Surgery)가 환자분으로 많이 계시고, 그 중 소화계질환 중 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세인 결장암에 대하여 공부를 하면 좋을 것이라고 생각하여 결장암 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 대상자에게 정확한 간호를 하기 위해 Case로 선정하였다.

Ⅱ. 질환조사
Colon Cancer (결장암)
병태생리와 원인
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 P53 유전자 변형이 결장직장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5,17,18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다.
최근에 연구에 의하면 매일 알코올을 섭취하는 것이 결장암의 발병 위험을 증가시키며, 국소적 염증과 조직 손상의 지표인 CRP가 대장암의 발병과 연관되면서 장기간의 염증이 암 발생위험을 높이는 것으로 보고되고 있다.

임상증상
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다.

일반적 증상은 직장출혈, 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지 등이 있다.

진단검사
S자결장경검사의 경우 S자결장이나 직장의 종양만을 진단할 수 있기 때문에 100%의 정확성을 가지는 대장내시경검사를 권장한다.

치료 - 외과적치료(수술요법)
결장절제술 : 결장을 외과적으로 절제하는 수술
직장은 남겨두고 결장의 오른쪽 반을 제거하거나 왼쪽 반을 제거한다. 직장과 결장 전 부위에 악성종양이 있거나 다발성 용종이 있는 경우 전체 직장-결장 절제술을 한 후 회장루술을 시행한다.
복강경을 이용한 결장절제술이나 직장절제술은 장기능을 조기에 회복시키고 절개부 감염을 감소시키며 이원일수를 단축하고 외관상 보기 좋은 장점이 있다. 복강경수술이 어려울 때는 개복하여 결장절제술이나 직장절제술을 한다. 결장절제술을 한 경우에는 결장루술을 하여 대변을 복벽의 개구부로 배출한다.

참고 자료

성인간호학I,II <현문사>
국가암정보센터 <http://www.cancer.go.kr>
네이버 질병/의학 서울대학교병원
구글 (Google)
대한한국의약정보센터
NANDA간호진단과 중재가이드(현문사), 인터넷을 참고하여 작성
대장암사이버클리닉 www.koreacancer.com
드러그인포 www.druginfo.co.kr