노인간호학 알츠하이머 CASE

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과
4) 신체검진
5) 기능사정
6) 임상소견 및 진단검사
7) 약물
8) 의미있는 자료

2. 간호과정
1)간호진단
2)간호계획
3)간호중재
4)간호평가

3. 참고문헌

본문내용

병태생리
세포의 표면에 있는 아밀로이드 전구단백이 세포질 안으로 들어가서 베타아밀로이드가 생성되고 이것이 뭉쳐서 아밀로이드를 만들고 뇌실질과 혈관 주변에 침착한다. 아밀로이드 전구단백에 관여하는 유전자는 21번 염색체이다.
아포리포단백E는 혈액 내에 있는 여러 종류의 리포단백을 청소하는 데 관여한다. 아포리포단백에 관여하는 유전자는 19번 염색체에 있고, E2, E3, E4로 구성된다. 이중에서 E4 유전자는 알츠하이머병읩 KFTOD 빈도를 높이고 발병 연령을 빠르게 하는 것이 확인되었다.
Presenilin은 조기에 발병하는 가족성 알츠하이머병과 관련이 있다.

병리소견
대뇌의 위축으로 뇌의 무게가 감소한다.
뇌실이 확장된다.
대뇌의 용적은 평균 18% 정도 감소하는데 해마와 편도가 위축된다.
대뇌피질의 신경세포 소실
노인성 반점
신경섬유 농축체
과립공포변성
히라노소체
아밀로이드 혈관변성

증상
인지 기능장애
기억장애
지남력 상실
주의력 장애
언어장애
실행증
실인증
시공간 기능장애
전두엽의 실행 기능장애

정신증상
정동장애
망상
환각
행동이상

일상생활 기능장애

<중략>

중재

2시간마다 체위를 변경한다.
피부를 건조하고 깨끗하게 유지한다.
압박완화를 위해 물 매트, 공기 매트를 사용한다.
체액균형 유지를 위해 수분을 섭취한다.
직접적인 압박을 받는 부위는 쿠션이나 베개로 지지해 준다.
부드러운 피부마사지를 시행한다.

이론적 근거

욕창간호로 2시간마다 체위를 변경한다.
부동 환자의 피부는 건조하고 청결하게 한다.
부동 환자는 압박 완화를 위해 물 매트나 공기 매트를 사용하도록 한다.
수분을 섭취 함으로 써 체액균형이 유지된다.
압박을 장시간 받게 되면 욕창의 위험이 있으므로 베개나 쿠션으로 지지를 해준다.
혈액순환 증진을 위해 피부마사지를 부드럽게 해준다.
노인의 피부는 건조하기 때문에 자극이 심한 마사지 보단 부드러운 마사지를 해준다.
(기본간호학 Ⅰ 현문사 chap 17, 기본간호학 Ⅱ 현문사 chap 28 , 노인과 건강 현문사 124P)

참고 자료

최영희 외(2015), 현문사, 노인과 건강
양선희 외(2015), 현문사, 기본간호학 Ⅰ, chap15,17
양선희 외(2015), 현문사, 기본간호학 Ⅱ, chap28
시립 제 2요양병원 지침서
서울대학교병원 http://www.snuh.org
대한의학회 http://www.kams.or.kr
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr