뇌수막염 간호과정

목차

없음

본문내용

사정자료
주관적자료
-“열나요..”
-“시간이가도 열이 안 떨어져요..”

객관적자료
-12/9 R/O viral meningitis 진단
-피부 만질 때 뜨거움
-맥박(64회/min)
-호흡(20회/min)

<중 략>

간호목표
장기목표: 퇴원 시에 체온이 정상범위를 유지할 것이다.
단기목표: 현재 38.8℃인 체온을 6시간 이내에 37.0℃이하로 하강 시켜 정상체온을 유지한다.

간호계획
1. q2hr 체온을 측정한다.
2. 옷을 얇게 입히고 병실을 시원하게 해준다.
3. 미온수로 몸을 닦도록 교육한 후 관찰한다.
4. 따뜻한 수분섭취 필요성에 대해 교육하고 마시도록 격려한 후 관찰한다.
5. 처방된 해열제를 투여한 후 변화를 관찰한다.

이론적근거(근거문헌기록)
1. 안정화를 위한 부가적인 중재가 필요한 상태의 변화를 발견하기 위함이다.(기본간호학 383p)
2. 주위의 온도가 낮으면 몸의 열을 쉽게 빼앗아 갈 수 있다.(기본간호학2 695p)

참고 자료

없음