[아동간호학 실습]RDS 호흡곤란증후군 문헌고찰 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 실습 소감문

본문내용

1) 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome;RDS)
- 정의 및 원인
호흡곤란이란 신생아의 호흡기능 장애나 폐성숙의 발달지연과 관련된 일차적 질병을 말한다. 호흡곤란증후군(respriratory distress syndrome, RDS) 또는 초자양막질환(hyaline membrane disease, HMD)이라고도 하는데, 다른 어떤 질병보다도 높은 영아 사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(임신성고혈압 등)를 받은 영아에게는 드물다. 호흡기곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색(폐쇄), 뇌실 내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성 피의 손실, 약물 등이 있다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란이고 호흡곤란 증후군의 합병증으로 발생하기도 하고 단독으로 초래될 수도 있다.

- 병태생리
미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어난다. 이것이 호흡곤란 증후군을 초래하는 결정적인 요인이다.
출생 전 태아의 호흡 활동에 대한 증거가 있다. 폐는 약간의 호흡 활동을 하며 체액은 폐포를 통해 배설된다. 폐의 면적을 넓혀주는 폐포 중격(alveolar septa)이 임신 후기에 형성되므로 미숙아는 발달이 불충분하고, 확장되지 않은 많은 폐포를 가지고 태어난다. 미성숙한 모세혈관 연결망의 약한 혈관 발달로 태아의 폐 허탈을 가져와 폐의 혈액 흐름에 제한이 있다. 폐혈관 저항의 증가로 태아 혈류의 중요부분이 동맥관과 심방 난원공(foramen ovale)의 방법으로 폐를 비껴나간다.

출생 시 신생아는 호흡을 시작하고 체액으로 차있던 폐를 공기로 확장시켜야 한다. 동시에 폐내 모세혈관의 혈류량은 폐에 적절한 혈액공급을 위하여, 태내 심장 구조가 닫히는 심장 내 압력 변화를 위하여 태내에서보다 10배 이상 증가한다.

참고 자료

김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외(2012). 아동간호학 총론. 현문사
김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙 외(2012). 아동간호학 각론. 현문사
이수민(2004). 미숙아로 태어난 쌍생아에서의 호흡곤란 증후군. 전남대학교 대학원
이수민, 임호경, 김영훈, 이진, 국진화, 최영륜(2004). 미숙아로 태어난 쌍생아에서 호흡 곤란 증후군의 임상적 고찰. 대한주산의학회
http://www.uofmchildrenshospital.org/healthlibrary/Article/88187 - RDS 사진자료