소아병동 급성세기관지염 케이스 자료

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰

3. 간호과정

본문내용

문헌고찰
Bornchiolitis(세기관지염) 세기관지의 염증은 1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인이다. 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 감염원이다.

1)원인과 발생빈도
영아는 보통 경한 호흡기 질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다. RSV는 피부난 종이에서 최대 1시간까지, 그리고 아동용 침대와 다른 무공의 표면(nonporous surfaces)에서 6시간까지 살 수 있다. 비말감염은 아니지만 감염력이 높다. 대게 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파된다. 철저한 손 씻기는 균의 전파를 감소시킨다.
RSV 외에 다른 원인균으로는 Mycoplasma, parainfluenza, adenovirus가 있다. RSV 감염은 겨울과 초봄사이에 해마다 유행성 감염병으로 발생한다. 생후 6개월에 발병률이 가장 높다. 2세가 되면 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도는 낮아진다.

2)증상
경한 상기도 감염이 보통 세기관지염 발병 전에 나타난다. 급성 호흡기장애의 증상 발현에 따라 비분비액과 훌쩍임, 미열, 식욕부진이 수일간 나타나며, 다음과 같은 증상과 징후를 보인다.
빈호흡: 호흡수 60~80회/분
빈맥: 심박수 140회/분 이상
천명음. 마찰음 또는 나음
비익 확장을 동반하거나 동반하지 않는 늑간과 늑골하 견축
청색증
호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있다. 체온은 저체온에서 41℃의 고체온까지 다양하게 나타난다.

3)진단검사
진단 시 임상소견과 아동의 나이가 주요 단서다. 흉부 방사선검사에서는 폐의 과팽창과 측면 소견상 흉부의 전후 직경의 증가가 보인다. 일부 영아에서 경화된 부분이 산발적으로 나타나는데 이런 결과는 폐포의 폐색이나 염증으로 초래되는 무기폐가 원인이다. 그러나 일부 영아에서는 흉부 방사선 검사 소견이 정상으로 나타날 수도 있다.
만일 임상소견만으로 진단내리기가 어려울 경우에는 호흡기 분비물을 비강 또는 비인두에서 채집하여 신속히 바이러스 식별검사를 수행할 수 있다.

참고 자료

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