직장암 case study

목차

1. 관련자료
(1) 진단적 검사자료
(2) 치료적 자료
(3) 질병 Study
(4) 일반적인 간호

2. 간호과정

본문내용

(4) 일반적인 간호
① 적절한 영양섭취
· 수술 전 수일 동안 고칼로리, 저잔여식이를 제공하여 영양 요구량을 충족시킨다.
· 구토와 설사가 계속되는 경우 수분 손실을 관찰하고 기록한다.
· 정맥수액을 주입하여 체액량을 유지하고 소변 배설량을 기록한다. 조직의 신진대사 요구량이 증가하며 노폐물을 배설시키기 위해 더 많은 수분을 필요로 한다.
· 금식 상태가 아닌 경우 적당한 칼로리와 단백질을 유지하기 위해 소량씩 음식을 제공한다.
· 식단을 계획하는 데 환자를 참여시킨다.
· 화학요법이나 방사선 요법 같은 치료 전후 식이요법에 적응한다. 처방에 다라 유동식 또는 금식을 유지한다.
· 화학요법 시 처방에 따라 항구토제를 복용하도록 지시한다.
② 변비나 설사 완화
· 대변의 양, 밀도, 빈도, 색을 관찰한다.
· 변비의 경우, 필요시 하제의 사용이나 관장을 실시하고, 장의 운동성을 향상시키기 위해 운동과 적절한 수분, 섬유소 섭취를 격려한다.
· 설사의 경우 수분의 결핍과 전해질의 불균형 방지 위해 적절한 수분섭취를 격려한다.
· 방사선 요법이나 화학요법과 관련된 설사인 경우 지사제를 투여하고, 바나나·쌀·땅콩버터·파스타와 같이 장에서의 이동 시간이 느린 음식물에 대해 의논한다.
③ 통증 완화
· 통증의 형태와 심한 정도를 사정하여 진통제를 투여한다.
· 진통제의 효과를 평가한다.
· 이완요법, 체위법, 영상법, 웃음, 음악, 독서, 통증 부위를 만지는 것 등의 다른 접근 방법을 시도한다.
④ 에너지 수준의 유지
· 환자의 활동 수준과 내성, 호흡곤란이나 빈맥 등을 사정한 후 개별화된 활동을 시작한다.
· 에너지를 재충전시키기 위해 자주 휴식을 취한다.
· 피로가 심한 빈혈과 연관이 잇는 경우 필요시 수혈제제를 투여한다.
⑤ 두려움의 최소화
· 환자와 가족으로 하여금 느끼는 감정에 대해 함께 또는 따로 표현하도록 격려한다.
· 암, 수술, 결장루술, 치료의 선택에 대해 부정적인 감정을 가지는 것은 정상임을 알려준다.
· 질환의 진행, 치료의 양식, 합병증을 고려하여 정보를 제공하고 질문에 답한다.
· 원하는 경우 상담을 의뢰한다.

참고 자료

없음