모성간호학 분만실 CASE <자연분만: NSVD>/ 약물요법, 아프가점수, 분만진행사정, 검사결과 등 포함

소개글

간호진단은: 불안, 감염위험성, 급성통증
으로 구성되어 있습니다.
이에따른 사정부터 평가까지 포함되어 있고
이론적근거 또한 세세히 기록해 두었습니다.

간호사정 외에도 약물요법, 아프가점수, 분만진행사정, 검사결과 등
다양한 자료들이 포함되어 있어
케이스를 작성하시거나 공부하시는 데
많은 도움이 될겁니다^^!

목차

없음

본문내용

간호진단 1 : 조기파막으로 인한 태아안녕과 관련된 불안
․주관적자료: “뭔가 울컥 나왔어요. 양수 같은데, 괜찮은 거죠?” “아기한테 무언가 이상 있는 건가요?”
․객관적자료: 진통이 없이 양수가 나왔고 갑자기 나온 양수로 인해 아기에게 이상이 생긴 것 인가하고 안절부절하며 걱정을 표현하고 있다.
간호 수행
①분만과정을 설명하였다.
②조기파막에 대하여 설명하였다. 가족 모두 손을 씻고 패드를 갈 때 감염에 주의하도록 교육하였다.
③하강정도를 사정하고 아이에게 이상 없음을 알렸다.
④Nitrazine검사를 시행하여 양수의 여부를 판단하였다
⑤NST기계로 산모와 보호자에게 태아심음을 들려주며 건강함을 알려주었다.
⑥보호자의 지지를 받으며 기분전환을 할 수 있는 산책이나 음악듣기 등을 설명해주었다.

<중략>

간호진단 2 : 조기파막과 관련된 감염위험성
․주관적자료:
․객관적자료: Nitrazine검사 결과 청회색의 ph 7.3으로 양수로 판단되었으며 양수파열이 확인되었다.
조기파막은 감염의 위험성이 가장 높으며 초산모로 조기파막에 대한 정보뿐 아니라 감염의 위험성을 알고 있지 않았으며 무엇을 해야 하는지 알지 못하고 있다.
간호 수행
①양수의 양, 색, 냄새 등을 확인하고 감염의 여부 태아의 이상 상태를 사정하였다.
②회음부 소독을 해주었다. 패드를 멸균적으로 갈아주었다.
③처방에 따라 cephradine 1.0mg를 투여하였다.
④손 씻기 후 패드를 멸균적으로 가는 방법, 소변 후 위에서 아래로 닦기 등 감염예방 방법을 설명하고 교육하였다.
⑤v/s을 측정하였다. CBC검사 후 WBC의 수치를 확인하였다.

<중략>

①체위를 변경해준다.
이론적 근거: 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다.
태아의 위치와 상관없이 측위가 좀 더 편안함을 느끼며 보통 본인의 가장 편안한 자세가 통증 완화에 도움이 된다.

②수축에 대하여 설명하고 수축 주기에 대하여 설명한다.
이론적 근거: 통증 유발 원인에 대하여 설명함으로써 불안이 감소되고 근육긴장도를 낮추어 통증완화에 도움이 된다.

참고 자료

여성건강간호학1, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편
여성건강간호학2, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편
알기쉬운약리학, 정담미디어