주요 응급약물 18개의 기전, 적응증, 투여방법, 주의사항 및 부작용

소개글

응급약물의 목적, 주요 응급약물의 분류, 병동에 구비하고 있는 가장 필수적인 응급약물 18개에 대한 기전, 적응증, 투여방법, 주의사항 및 부작용을 소개하는 자료입니다. 레포트용으로도, 학습용으로도, 실습 전 예습용으로도 좋습니다. 현재 임상에서 사용하고 있는 매뉴얼 자료입니다.

목차

1. 정맥확보의 이유

2. 응급약물의 이론적 분류

3. 주요 응급약물의 기전, 적응증, 투여방법, 주의사항 및 부작용
1) Atropine
2) Sodium Bicarbonate
3) Calcium Gluconate
4) Epinrphrine
5) Lidocaine
6) Dopamine
7) Dobutamine
8) Verapamil
9) Norepinephrine
10) Vasopressin
11) Magnesium Sulfate
12) Adenosine
13) Isoproterenol
14) Digoxin
15) Nitroglycerin
16) Diltiazem
17) Nitroprusside
18) Amlodarone HCl

본문내용

응급약물은 긴박한 상황에서 환자의 생명유지와 안정화, 각 장기의 기능회복 및 유지, 합병증의 예방, 급성기 통증 완화 등을 목적으로 사용되어질 수 있으며 크게 고급 심폐소생술에 사용되는 약물로 ①심정지나 부정맥에 사용하는 약물과 ②심박출과 혈압을 조절하는 약물, ③그 외 기타약물로 구분한다.

1)정맥 확보
(1)심폐소생술 중에는 혈액순환이 주로 심장과 뇌에서만 유지되며, 근육, 피부로의 혈류가 적으므로 IM, SC는 거의 흡수되지 못하므로 정맥투여가 가장 이상적이다. CPR시 우선 빠른 정맥확보가 우선이며 최대한 굵은 바늘(14~18G)을 사용하여 2개의 정맥로를 확보해야 한다. 말초혈관으로 약물을 투여한 후에는 약 20cc의 수액을 추가투여하고, 약물이 투여된 부위를 들어주어야 약물이 중심정맥에 도달할 수 있다.
(2)CPR중에는 하지로의 혈액순환이 거의 없으므로 횡격막 이하의 대퇴정맥에 정맥로를 확보하는 것은 옳지 못하다(효과가 없다). 말초정맥보다는 중심정맥로를 확보하여 약물을 투여하는 것이 효과적이다.
①말초정맥 투여
•External Jugular vein, Brachial vein, Cephalic vein, Femoral vein을 이용한다.
•심장으로 약물의 빠른 귀환을 목적으로 생리식염수를 flushing해준다.
②중심정맥 투여
•Internal Jugular vein, External Jugular vein, Subclavian vein을 이용한다.
•심폐소생술 시 가장 적합한 Route이다.
③기관내관 투여
•말초정맥이나 중심정맥에 주사 투여로를 확보하기 전, 기관내관 삽관 유지 시 사용이 가능하다(에피네프린, 리도카인, 날록손, 바소프레신, 아트로핀 사용 가능).
•정맥 내 투여 권장량보다 2~2.5배 용량을 증가시키고 10ml 생리식염수에 희석하여 사용한다.
•약물을 기관내관으로 투여 후 몇 차례 ambu bag으로 환기시켜 에어졸로 상태로 흡수되도록 한다.

참고 자료

병원 신규간호사 간호 표준매뉴얼