아동간호 CASE STUDY 황달 고빌리루빈혈증 간호과정 간호진단

목차

1. 아동 및 가족 간호 실습 보고서
1) 간호 사례
(1) 연구의 필요성
(2) 질병에 대한 기술
(3) 간호사례 연구보고서

본문내용

1. 아동 및 가족 간호 실습 보고서
1) 간호 사례
진단명
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)

(1) 연구의 필요성
신생아는 영아가 태어나 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 밖 환경에 적응하는 시기로 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어나 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3가 이 시기에 일어나는 중요한 시기이므로 특별한 간호가 제공되어야 한다.
동양계 영아는 평균 빌리루빈 수준은 백인이나 흑인의 2배이며, 또한 질병의 증거 없이도 200명의 모유수유아 중 약 1명에서 고빌리루빈혈증이 발생하는 흔한 질병이다.
신생아는 간의 미성숙으로 인해 빌리루빈이 혈액 중에 축적되게 되는데 간접빌리루빈은 뇌세포에 침착되어 뇌손상을 일으키기 때문에 적절한 처치와 간호가 수행되어야한다.
고위험 신생아 중에서 흔하게 발병하고, 비교적 경한 경과를 보이는 고빌리루빈혈증을 case study의 주제로 정하여, 고빌리루빈혈증의 정의, 증상을 알아보고 치료와 간호를 이해하고, 신체사정과 차트를 통하여 자료를 수집하여, 이에따른 체계적인 간호과정을 통하여 고빌리루빈혈증에 대한 이해를 돕고 지식을 얻으며, 개인적인 지식신장과 발달을 위하여 본 연구를 수행하게 되었다.

(2) 질병에 대한 기술
*고 빌리루빈 혈증
①정의
신생아는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈(Hb F)으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있다.

②원인
1)미숙한 생리적 기능
2)칼로리 흡수 저하와 탈수
3)빌리루빈의 과잉생산(용혈성 질환, 적혈구모세포 증가증)
4)모유수유(수유량부족, 태변 배설 지연)
5)결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄)
6)과잉생산과 분비저항의 결합(패혈증)
7)고빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적유인(겸상적혈구모세포 빈혈, 아시아인)

참고 자료

김미예/신생아 간호학/수문사/2014년 3월 5일 출판
김미예/아동건강간호학/수문사/2014년 4월 21일 출판
김미예/아동간호학개론/수문사/2014년 2월 28일 출판
차영남 외/NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사/2013년 3월 8일 출판
약학정보원
안동병원 신생아실 병동학생 교육자료