[Pneumonia, 폐렴] 간호과정, 케이스, case study

소개글

icu에서 실습했을 때 A+ 받은 [pneumonia, 폐렴] case study입니다.
문헌고찰을 문헌과 사례대상자를 비교하여 정리했고,

목차

I. 서론
1. 환자정보
2. 문헌고찰

II. 간호사정
1. 환자사정
2. 진단검사
3. 투여약물

III. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
5. 간호평가

IV. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 환자정보
다음은 gastric ca. bladder ca.환자로 서울00병원에서 PN치료하다가 연고지 관계상 본원 ER을 통해 EICU 내원하여 2016년 9월 19일부터 2016년 10월 5일까지(현재) 입원치료하고 있는 환자의 사례를 소개하고자 한다.

2. 문헌고찰
• 질환명
Pneumonia

• 정의
① 미생물 감염(세균이나 바이러스, 곰팡이 등)에 의해 발생하는 폐의 염증.
② 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증 유발.

• 원인
- 문헌조사
① 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
② 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
- 사례대상자
Barteria에 의한 감염성 폐렴이다.

• 증상
- 문헌조사
① 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있다.
② 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.
③ 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
- 사례대상자
발열, 오한, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담, 청진 시 악설음, 저산소혈증 등의 증상이 나타났다.

• 치료
- 문헌조사
① 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다.

참고 자료

유혜정 외(2016), 성인간호학문제집2, 에듀팩토리
조경숙 외(2014), 성인간호학, 현문사
대한병리학회(1997), 병리학, 교문사
김정애 외(2009), NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사
이은옥 외(1992), 간호진단과 임상활용, 수문사
NAVER 건강 ( http://health.naver.com/ )
KMLE 의학검색엔진 ( http://www.kmle.co.kr/search.php )