뇌졸중 간호진단 케이스

목차

1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

본문내용

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진단 : 신경계 손상으로 인한 편마비와 관련된 신체 기동성 장애

[간호진단에 대한 과학적 근거]
• 정의 : 신체 기동성 장애란 몸의 수의적 운동, 예를 들면 사지, 몸통, 목, 안면, 얼굴, 혀 등을 움직이는 운동이 자의로 잘 안 되는 상태를 뜻한다. 장애를 일으키는 해부학적 병변에 따라 추체로계의 운동장애, 소뇌계의 운동장애, 추체외계의 운동장애, 말초신경계의 운동장애로 나눌 수 있다.

• 관련요인 :
1) 선천적 결함 2) 뼈, 근육, 관절의 이상 3) 중추신경계의 손상 4) 근골격계 외상

[참고문헌]
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사

[합리적 근거]
○ 객관적 자료
■ 일상 활동 자세 불완전함
■ 신체 운동기능 사정 시 좌측 상하지에 느린 움직임이 관찰됨
■ 좌측 상하지의 반응 속도 느림
■ 침상안정 중임
■ 2017년 3월 뇌경색 진단 받음
■ 왼쪽 상하지 능동적 ROM 불가

참고 자료

조경숙 외(2016) 성인간호학. 상권 현문사
원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사
양선희 외(2014) 기본간호학2 현문사
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
양선희 외(2016) 핵심기본간호수기. 현문사
이노우에 도모코 외(2014) 질환별 간호과정1. 한언