아동신체사정,간호계획,중재,신체사정보고서,DDST

소개글

아동신체사정,간호계획,중재,신체사정보고서,DDST
아동컨퍼런스
세세하게 모든거 직접 조사하여 작성하였고 컨퍼런스발표때 칭찬받았습니다.^^

목차

Ⅰ. 신체사정보고서
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 영양과 대사
6) 배설양상
7) 활동과 휴식
8) 역할/관계
9) 사회정서적, 지적발달
10) DDST(Denver developmental screening test)

본문내용

• 병명: pneumonia
• 주 호소: 콧물, 기침, 코 막힘
• 발병일시: 지난 목요일 3월 17일 기침과 콧물이 심해 병원에 내원함. 약을 처방받고 먹은 후 6시에 낮잠을 자고 일어나서 증상이 더욱 심해짐 다시 병원에 와서 링겔을 맞은 후 증상이 호전되어 다시 집으로 귀가. 3월 19일 일요일에 밤새기침을 하였고 3월 20일 입원을 하였다.
• 발병형태: 입원 후 지속적인 기침, 콧물, 재채기 지속 됨
• 발병요인: 알레르기성 비염 + 천식
• 발병부위: 코, 기관지
• 빈도: 잠을 자고나면 더 심해짐. 입원 후로 약을 먹으면서, 네뷸라이저 치료를 한 후로 증상 발현 빈도가 적어짐
• 형태: 콧속이 노란 콧물으로 꽉 막혀 답답해하고, 가끔씩 가래 끓는 소리의 기침을 동반함
• 기간: 2017.03.20 ~
• 완화요인/약화요인:
약물 치료/ 심한 비염이나 천식이 지속 될 경우
• 입원 시 의식상태: 의식은 있었는데, 기운이 없었음

참고 자료

없음