[간호학A+] 간경화 케이스 / (사정/진단/계획/수행/평가) # 감염 # 수분전해질불균형 # 출혈위험서

소개글

<핵심 선 요약>
간경화 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
부적절한 이차적 방어와 관련된 감염
체액조절기전 장애와 관련된 수분 전해질 불균형
과거 병력과 관련된 출혈의 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상

2. 간호 진단
1) 부적절한 이차적 방어와 관련된 감염
2) 체액조절기전 장애와 관련된 수분 전해질 불균형
3) 과거 병력과 관련된 출혈의 위험성

본문내용

* 정의
경화성 담도염이라고도 합니다. 담관 및 담도의 염증성 질환으로서 질환이 진행되면 섬유화가 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 좁아지거나 협착이 오는 질환이다.

* 원인
1. B형 간염 바이러스 감염이 장기간 지속되어 생기는 경우가 가장 많다.
2.간경화 환자의 70% 이상에서 혈청학적 검사상 B형간염 바이러스의 표면항원이 발견되어 감염이 진행중인 증거를 찾을 수 있다.
3. B형 간염 바이러스 외에도 C형 간염 바이러스도 일부 관여랗 것으로 추정되고 있다.
4. 간에 독소로 작용할 수 있는 화학약품,일부 변비약이나 결핵약,장기간 지속적으로 일으킬 수 있으며
희귀병인 윌슨병,혈색소증도 간경변의 원인이 될 수 있다.

# 우리가 흔히 간경화로 부르는 간경변증은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간염, 경화성 담도염 등의 여러 원인으로 인해 간이 섬유화가 되고 굳어지며, 간기능이 저하되고 이로 인해 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있습니다.
간은 "인체의 화학공장", "제2의 심장" 이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액양의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션(cushion)역할을 하기도 하며, 또 중요한 면역기능도 담당하고 있습니다. 따라서 이러한 역할을 하는 간이 굳어져 기능이 떨어지게 되면서 많은 합병증이 생기게 됩니다. 초기에는 간의 보상능력이 크기 때문에 간 기능지표는 흔히 정상으로 유지되지만, 시간이 경과할수록 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수)이 발생하게 되고 이러한 합병증으로 사망하는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있습니다. 또 간경변증을 가진 환자에서 간암 발생율이 높기 때문에 조기에 간암을 발견하도록 정기적인 검사가 필요합니다.

* 증상
1. 쉽게 피로하고 허약감이 있다..
2. 구역질,식욕감퇴, 소화불량이 있다.
3. 소변색이 진해진다.
4. 황달이 나타나기도 한다.
5. 잇몸에서 출혈,코피가 나기도 한다.
6. 성욕이 감퇴된다.

참고 자료

없음