기본간호학 활력징후

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목차

Ⅰ. 활력 징후란

Ⅱ. 활력 징후 측정의 이유

Ⅲ. 활력 징후가 필요한 경우

Ⅳ. 활력 징후의 실습목적

Ⅴ. 활력 징후 측정 및 주의사항
1. 체온 측정
1) 준비 물품
2) 수행
3) 주의 사항
2. 맥박 측정
1) 준비 물품
2) 수행
3) 주의 사항
3. 호흡 측정
1) 준비 물품
2) 수행
3) 주의 사항
4. 혈압 측정
1) 준비 물품
2) 수행
3) 주의 사항

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 활력 징후(vital signs)
T(temperature)체온, P(pulse)맥박, R(respiration)호흡, B.P(blood pressure)혈압의 4가지 생리적 기능을 나타낸 것으로 환자의 평소 건강상태를 나타낸다. 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하며, 대상자의 상태가 변화할 경우 빠르게 반영된다. 한 가지 활력징후의 변화는 다른 활력징후의 변화를 반영할 수 있다.

Ⅱ. 활력 징후(vital signs)
측정의 이유 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 간호중재가 필요하다는 신호를 알린다.

Ⅲ. 활력 징후가 필요한 경우
대상자가 입원한 경우 의사의 지시가 있거나 조직의 실무기준에 따라 가정 방문 시 대상자 사정을 위해 외과적이거나 침습적인 진단적 절차 전·후 심혈관계, 호흡기계, 온도 조절 기능에 영향을 주는 약물치료 전·후대상자의 일반적 신체 조건의 변화가 있을 경우(예, 의식 상태나 통증 정도 악화 등)대상자가 특별한 신체적인 불편감을 호소할 때(예, 느낌이 이상하다, 전과 다르다)

Ⅳ. 활력징후(vital signs)의 실습목적
활력징후 사정의 시기를 파악한다.활력징후를 정확하게 측정한다. 측정한 활력징후를 기록한다.활력징후 정상과 비정상의 범위를 파악하여 설명한다.

각각의 활력징후를 측정하고 이해하려면 각각의 활력징후의 정상범위를 알아야한다.

1) 체온 측정의 실습목적
1. 기초 자료 및 비정상적인 체온상태를 사정하기 위함이다.
2. 치료에 대한 반응으로 체온 변화를 확인하기 위함이다.
3. 측정부위별 체온(구강, 액화, 직장 및 고막)을 정확하게 측정하기 위함이다.
4. 체온 측정방법을 안다.

2) 맥박 측정의 실습목적
1. 기초자료 사정 및 비정상적인 맥박(리듬, 강도, 빈도)을 사정하기 위함이다.
2. 치료에 대한 반응으로 맥박 변화를 확인하기 위함이다.
3. 말초 맥박 측정으로 사지의 순환상태를 사정하기 위함이다.
4. 맥박을 정확하게 측정하고 확인한다.

참고 자료

기본간호 중재와 술기, 송경애 외 공저, 수문사, 2016년, 53-77p
기본간호중재, 김원옥 외 공저, 수문사, 2015년
기본간호학 이론서, 장성옥 외 공저, 군자출판사, 2015년