아동간호학 - 호흡기계 응급상황 (호흡부전, 심폐소생, 기도폐쇄, 비감염성 물질에 의한 폐기능장애)

목차

1. 호흡기계 응급상황 Respiratory emergency
2. 심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation, CPR)
3. 기도폐쇄 (Airway obstruction)
4. 비감염성 물질에 의한 폐기능 장애
5. 참고문헌

본문내용

1) 호흡부전 respiratory failure
정의: 이산화탄소의 정체를 동반하거나 혹은 관계없이 호흡기가 혈액의 충분한 산소화를 유지하지 못하는 경우.일반적으로 폐포의 가스교환장애에 기인된 폐의 기능부전을 수반하는데, 이로 인해 저산소증이나 과탄산혈증을 초래. 아동에서 심폐정지의 가장 흔한 원인. 갑작스럽게 혹은 점진적으로 발생→ 호흡기능의 점진적 혹은 진행성 악화로 진행
호흡불충분(respiratory insuffciency)
호흡에 대한 부담은 증가하지만 가스교환기능이 거의 정상인 경우.정상적인 혈액가스 분압 유지할 수 없어서 이산화탄소가 정체되어 저산소증, 산혈증이 진행되는 경우
호흡정지(respiratory arrest) : 호흡의 완전한 중지
무호흡(apnea) : 20초 이상, 저산소증이나 빈맥과 관련이 있는 경우에는 더 짧은 기간 동안 호흡 중지

<중 략>

2. 심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation, CPR)
원인: 주로 산소화, 호흡 및 순환(쇼크)의 불충분함에 의한 저산소증의 지속.심정지, 상해, 질식(이물질 흡인), 연기흡인, 감염. 심정지가 발생한 이후, 소생술을 실시할 경우는 성과가 미약함
무호흡: 심정지를 예방하기 위해 빠르고 적극적인 행동을 취해야 한다는 것을 알려주는 신호 → 간호사는 즉시 행동을 취하고, 응급상황에 대처할 의사에게 보고해야 함. 혈액이나 타액에 의해 전파될 수 있는 감염환자의 소생술: 방어기구가 없다면 구강소생술 금기.병원 외부에서 응급사태 시 우선적인 행동: 상해 정도를 빨리 사정하여 아동의 의식상태를 파악
1) 절차
소생술 구조자가 훈련받지 않았거나, 훈련받았으나 숙련되지 않은 경우에는 흉부압박만(구조호흡 없이) 이용해야 함. but 호흡 정지 상태로 그 원인이 가사일 경우에는 환기보조(ventilation)을 사용해야 함. 순서: C-A-B (Chest compressions- Airway- Breathing) 흉부 전후경의 최소한 3분의 1(영아 4cm, 연장아 5cm)정도로 압박, 최소 100회의 비율

참고 자료

김영혜 외(2014), 아동간호학(각론), 현문사, p.287~294 p.324~333
김성태 외 (2015), KNLE SECRET 간호국가고시실전대비문제, 우리출판사