신체적 치료, 개인정신치료, 집단정신치료

목차

1. 신체적 치료
1) 전기경련치료
2) 광선치료
3) 수면박탈요법
4) 경두개골 자기장 자극치료
5) 미주신경자극치료

2. 개인정신 치료

3. 집단정신 치료

4. 참고문헌

본문내용

1. 신체적 치료
1) 전기경련치료(electro convthulsive Therapy, ECT)
(1) 적응증
ECT가 약물 치료 전에 실시되는 경우
내과적 또는 정신과적 분야에서 즉각적이고 확실한 반응을 요할 때 ex)심한 자위반응
ECT로 인한 위험성이 다른 치료보다 덜 하다고 판단될 때
과거 병력에서 약물에 대한 반응은 미약하나 ECT 반응은 효과적이었을 때
환자가 원할 때
ECT 치료의 결정 시 적용사항(적어도 하나의 상황일 때)
약물선택, 사용량, 시행기간, 이행에서의 치료저항
약물 부작용이 있거나 약물내성이 있을 때
다른 치료로 인한 환자 상태 악화
주요 우울증 환자에게 가장 효과적이며, 급성조중과 발병 1년 미만의 급성조현병 치료, 조현병 환자에서의 혼수성 또는 긴장성 흥분상태에도 효과적임. 심한 성격병리, 성장애, 정신신경증, 명백한 정신병리가 동반되자 않은 만성정신병 등의 경우에는 적용하지 않음.
(2) 작용기전
① 생물학적 · 생리학적 학설- 신경전달물질 이론 : 단일아민계에서 부족한 신경전달을 향상시킴으로써 삼환계 항우울제와 같은 효과를 나타난다고 제시함, 특히 도파민, 세로토닌, 아드레날린의 신경전달을 향상시키는 것으로 여겨짐.
신경내분비이론 : 시상하부나 뇌하수체에서 호르몬을 분비하게 해서 항우울 효과를 일으킨다고 제시함.
항경련 이론 : 뇌에 심한 항경련 효과를 일으켜서 항우울 효과를 나타낸다고 제시함.
② 심인성 학설
죄책감에 대한 처벌, 억압의 강화, 우울저변에 깔려있는 자기본능적인 분노, 치료진에 대한 의존 등이 전기경련치료를 통해 완화되며 극적인 효과를 가져온다고 추측함.
(3) 부작용
심혈관계 영향 : 심혈관계 합병증은 주된 사망원인이므로 ECT 전에 반드시 심혈관계 검토해야 함.
전신적 영향 : 두통, 오심, 근육통, 통증, 허약감, 졸림, 식욕부진, 무월경, 탈구, 골절 등
인지적 영향 : 경련 후 일시적 혼돈 상태, 치료과정 동안의 기억장애

참고 자료

정신간호학(2015) P. 463~473 , P. 478~489, P. 489~506