수근관 증후군 간호과정, 통증 간호진단, carpal tunnel syndrome case study, 성인간호학 실습

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
1)수근관 증후군의 정의
2) 수근관 증후군의 병태생리
3) 수근관 증후군의 원인
4) 수근관 증후군의 치료 및 간호중재
5) 수근관 증후군의 예방
6) 수근관 증후군의 진단

Ⅱ.본론
1.간호과정

Ⅲ.결론
1.실습소감

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
-정형외과 실습 중 대부분의 환자들이 골절이었는데 그 중 눈에 띄는 case가 CTS (Carpal tunnel syndrome)였다. CTS에 대해 조사해보니 손목을 많이 사용하는 경우, 30~60세 여성의 경우 많이 나타날 수 있다는 사실에 가족들이 생각나 더 관심이 가게 되어 이 케이스를 연구하게 되었다.

2.문헌고찰
▣수근관 증후군의 정의
수근관은 손목앞쪽의 피부조직 밑 9개의 힘줄과 하나의 정중 신경통로를 말한다.
수근관 증후군(Carpal tunnel syndrome)은 손목의 정중신경에 압박이 가해지는 가장 흔한 신경성 질환이다. 정상적으로 손목관절을 굴곡할 때 횡수근 인대 때문에 정중신경이 압박받게 되는데 이런 상태가 심해지면 손목에 통증이 오는 수근관 증후가 발생된다.

▣수근관 증후군의 병태생리
수지굴곡근건들은 수근관을 통과할 때 모두 건초로 둘러싸여 있는데 이 건초들은 손으로 물건을 쥘 때처럼 손가락의 굴곡운동 시 각 굴곡건들이 수근관내에서 원활하게 미끄러질 수 있도록 도와준다. 건에 자극이나 염증이 있으면 부종과 비후가 발생하게 되고 건초가 비후되면 수근관은 뼈와 인대로 이루어진 비신축적인 구조이기 때문에 압력이 증가하게 되며 따라서 증가된 압력은 수근관 내에서 가장 부드러운 조직인 정중신경을 압박하게 된다.

▣수근관 증후군의 원인
-활액막이 붓거나 두꺼워져 터널의 공간이 감소되어 정중신경 압박
-혈액투석환자, 손목의 골절, 탈구, 화상, 손목의 반복적인 운동, 컴퓨터 사용 직업군 등에게 많이 나타난다.
-여성의 발생빈도가 높고 40~50대에 많이 발생한다.(류마티스 관절염, 임신 말기, 폐경기)

▣수근관 증후군의 증상
-압박이나 염증상태가 비교적 약하면 감각의 변화가 엄지, 검지와 중지의 외측 1/2에 나타난다.(둔해진다.)
-손을 흔들어 보거나 손가락을 마사지하면 증상이 약해진다.
-통증은 주로 밤에 더욱 심해지고 팔로 뻗치며 섬세한 움직임이 어려워진다.
-점차 근육이 허약해지고 손에 힘이 없어 엄지손가락의 외전이 약해지므로 물건잡기가 힘들다.
-상지와 목 기저부에 방사통이 나타난다.
-엄지두덩에 위축이 발생한다.

참고 자료

성인간호학[Ⅱ] 김금순ᐧ최경옥ᐧ현경선ᐧ윤은자ᐧ김숙영 외 , 수문사
인체 구조와 기능, Kenneth Saladin 저, 박미정 외 2명 역, 수문사
필통[에듀팩토리]
퍼시픽[퍼시픽북]
http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0C97H&articleno=14184947&categoryId=822460&regdt=20130312135809
http://www.gyeonwoo.net/bbs/board.php?board=qqqKnow&page=9&command=body&no=136