성인간호학 응급실 상부위장관출혈 케이스

소개글

응급실 상부 위장관계 출혈 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
2. 진행기록
3. 문제목록
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 상부 위장관 출혈로 인한 사망률이 높다. 위, 소장, 대장의 기능장애는 개인의 생활양식과 영양상태에 크게 영향을 미칠 수 있으며, 출혈 같은 위험한 급성합병증이 발생할 때까지 모르고 지내기도 한다. 이 장애는 식이 및 생활양식과 흔히 관련되므로 대상자 교육이 중요하다.
위장관 출혈로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 빈번히 발생하고 있어 그 예방과 치료가 중요하며, 상부 위장관 출혈의 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 대상자에게 양질의 치료와 간호를 하기위해 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

2) Pathophysiology (병태생리)
(1) Upper gastrointestinal hemorrhage(상부 위장관 출혈)
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 높인다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염(erosive gastritis), 식도정맥류(esophageal varices) 등이다. 그 외의 원인으로는 esophagitis(식도염), esophageal cancer(식도암), gastric carcinoma(위암), 장암, trauma(외상) 등이 있다. Mallory-Weiss 증후군(구토와 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.

(2) Clinical sign (임상증상)
상부 위장관 출혈 시 hematemesis(토혈), melena(흑색변), ocult blood(잠혈) 등의 증상이 나타난다.
① hematemesis(토혈)
붉은색 또는 암적색, 갈색, 흑색으로 나타난다. 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되며 접촉시간이 길수록 토혈의 색은 더 짙어진다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
드러그인포
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 외(2014), 성인간호학(상), 현문사