여성 실습 둔위 제왕절개,breech c/s 간호과정, 둔위와 c/s 문헌고찰

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
1) 둔위(Breech presentation)
2) 제왕절개(Cesarean Section)

Ⅱ.본론
1.간호과정
1) 간호사정
2) 간호문제
3) 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
매번 C/S을 하는 이유가 CPD였는데 이 분은 특이하게도 Breech presentation으로 인해 C/S를 하게 된 경우였습니다. 그래서 간단히 Breech presentation에 대해 조사해보았는데 외국에서는 이런 경우 수술이 아닌 둔위교정술이라는 방법을 사용하였고 이는 의학 교과서나 외국 학회 진료 지침에도 명시된 시술법으로 이미 미국이나 영국 등 선진국에서는 오래 전부터 적극 활용되어 오던 방법이었지만, 국내에서는 생소하고 대부분의 산부인과 의사들은 제왕절개수술을 권유하고 있다는 것을 알게 되었습니다. 둔위교정술이 아닌 수술을 피할 수 있는 다른 방법도 알고 싶어졌고 제왕절개수술에 대해 더 궁금해져 연구의 필요성을 느꼈습니다.

2.문헌고찰
▣둔위(Breech presentation)
▲둔위
분만 중 3~4%이며 이상선진부중 가장 흔하다.
둔위의 경우 몸통은 자궁목이 완전히 개대되기 이전에 자궁목을 통과하나 아두는 빠져나오지 못하므로 저산소증과 질식이 초래된다. 분만방법에 관계없이 둔위 시 주산기 사망률은 2~4배 높다.

▲원인 및 유발요인
-다산부나 태아기형 및 자궁기형에서 빈도가 증가한다.
-태아 체중: 1000g일 때 둔위분만의 빈도는 약20%이며, 1500g에서 12%, 3000g 혹은 그 이상에서는 5%이하로 감소한다.
-임신이 진행됨에 따라 태아가 회전하지 못하고 둔위가 잘되는 요인은 조산, 다태임신,
골반 내 종양, 양수과다증, 양수과소증, 선천성이상, 자궁내 태아성장부진, 자궁의 비정상, 전치태반, 협골반 등이다.
-태아유전자 이상:13,18,21번 삼염색체증에서도 발생률이 높다.
-신경근육이상인 태아는 자궁내에서 움직일 수 없기 때문에 둔위 발생률이 높다.

▲분류
-단둔위(frank breech, 65%)
: 고관절은 굴곡, 무릎은 신전되어 발이 얼굴에 닿아 있다.

-불완전둔위(incomplete breech, 25%)
: 한쪽 혹은 양쪽 하지가 굴곡 되어 있지 않아 한쪽 혹은 양쪽 발이 둔부아래에 있어서 실제로 선진부위는 무릎이나 발이다.

참고 자료

여성건강간호학1, 이영숙·박재순·이혜경·박영주 외, 현문사
여성건강간호학2, 이영숙·박재순·이혜경·박영주 외, 현문사
성인간호학1, 김금순·최경옥·현경선·윤은자·김숙영 외, 수문사
http://www.youthhealthmag.com/articles/1627/20141027/fetal-position-pregnancy.htm
http://www.growingyourbaby.com/2008/11/07/breech-baby-101/
http://nursingfuture.tistory.com/363
http://spinningbabies.com/learn-more/techniques/other-techniques/breech-tilt/tvp_4384/
http://blog.naver.com/sopian74/220123294300
https://www.youtube.com/watch?t=194&v=qT2jBxVoOQc
http://www.cancerline.co.kr/html/12809.html
http://journal.women-health-nursing.or.kr/kjwhn/pdf/2010/336.pdf