케이스 스터디 장폐색(Intestinal Obstructive)

소개글

대상자 정보(사례연구)
약물
간호과정
자세하게 기술하였습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구 동기

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 사례연구

Ⅲ.결론
1. 참고문헌
2. 실습 소감문

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구 동기
내가 있던 일반외과 41병동에서는 장폐색이 많았다. 장폐색이라는 질병에 대해 더 알고 싶었다.

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
-장 폐색(intestinal obstruction) : 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것.
-병태생리 : 정상적으로 장은 7~8L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수 한다. 폐색이 일어나면, 수분의 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 대뇌의 혈액 흐름이 감소된다. 탈수로 인한 헤마토크리트와 혈색소가 증가되어 관상동맥, 대뇌 및 장간막에 혈전증과 같은 혈관 폐쇄질환이 생길 수 있는 가능성이 증가한다.
폐색이 되면 폐색된 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어나며 곧 바로 증상(급성 복통)이 나타난다. 소장일 경우 소장이 대장보다 내강이 더 좁고 연동운동은 더 활발하기 때문에 증상이 더 심하다. 또 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하려고 하기 때문에 일시적으로 장 연동운동이 증가하지만 수 시간 내에 장 마비가 온다. 장내의 압력이 증가되면 장의 흡수 능력이 저하되어 장내의 수분정체가 증가되고 정맥귀환이 감소되어 정맥압이 증가하면 울혈이 생겨 혈관이 약해진다. 결과적으로 모세혈관의 투과성을 증가시켜 혈장이 장내와 복강 내로 빠져나가게 되면서 세균의 투과성이 높아진다. 또한 장벽의 압력 증가는 동맥 혈류의 흐름을 느리게 하여 괴사를 일으키고 패혈증과 복막염을 일으킨다.

2) 진단검사
가스의 음영을 볼 수 있는 단순 X-선 검사, 바륨 촬영술, CBC검사 등이 있다.

3) 증상과 징후
오심, 복통(통증; 대장-복부의 하부, 소장-복부 상부와 중앙), 구토(장이 지나치게 팽만 되는 것을 예방할 수 있다). 구토를 하는 환자는 전해질 불균형의 결과 급격한 탈수가 발생하며 순환하는 혈액량이 감소하게 된다. 수소이온의 불균형으로 대사성 산증이 흔히 발생한다.

4) 치료와 간호
*치료 - 대부분 수술로 그 원인을 제거한다.
*간호 - 증상이 나 타난 시기, 음식물 섭취 양상, 음식물 소화 능력, 구토, 대변 양상, 팽만, 통증을 증감시키는 요인에 대한 정보를 얻는다.

참고 자료

김금순 외 다수(2012), 성인간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 다수(2009), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
http://www.kimsonline.co.kr
[네이버 지식백과] 요로감염 [urinary tract infection] (국가건강정보포털 의학정보)