아동간호학 호흡기계 간호진단 3개

목차

1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
2. 복합적요인(잦은설사, 적은경구량)과 관련된 체액부족 위험성
3. 잦은 기침으로 인한 수면장애
4. 폐의 염증과 관련된 고체온
5. 치료와 입원으로 인한 불안감

본문내용

자료수집
주관적자료
<주관적근거>
1. “자주 기침하면서 가래를 뱉어내려고해요”-by 보호자
2. “아이가혼자 가래를 잘 못뱉어서 큰일이에요”-by 보호자
3. “그르렁 거리는소리가 종종 들려요”-by 보호자
4. “불편한지 컥컥대고, 목이막히면 찡그려요”-by 보호자
객관적자료
<객관적 근거>
1. 흉부 청진시 : 심한 rale sound 들림
2. 아침기상시 그르렁거리는 소리 청친

간호진단
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결

계획목표
<단기목표>
• 그르렁거림이 24시간 안에사라짐
• 컥컥댐이 24시간 안에 사라짐
• 흉부물리요법 수행교육
<장기목표>
• 기도청결과 rale sound가 사라짐
기대되는결과
깨끗한 폐음청진, 그르렁거림이 사라짐, 어머니의 흉부물리요법 수행능력 향상

참고 자료

없음