모성간호실습케이스 - 자궁경관무력증

목차

Ⅰ. 자궁경관무력증 [Incompetent internal os of cervix]
1. 정의
2. 원인
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 유산 [abortion]
1) 자연유산
2) 인공유산

Ⅲ. 사례연구
1) 일반적 사항
2) 현재 건강상태
3) 가족력
4) 과거 건강력
5) 현재 산과력
6) 기본욕구의 이해
7) 신체사정
8) 임상검사
9) 약물
10) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁경관의 구조적, 기능적 장애로 인해 임신 2기에 무통성으로 자궁경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것을 말한다. 또한 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁경관 무력증 때문이며 발생빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.

2. 원인
 선천적 요인 - 자궁경 자궁내구의 섬유근육에 선천적인 무력증
- 자궁 기형인 경우
- 모체의 과도한 스트레스
 후천적 요인(주로 자궁경의 손상이 여기에 포함)
- diethylstilbestrol (DES)에 노출되었을 경우
- 산과 부인과 수술시
- 산과 열상
- 과도한 자궁경의 기계 확장, 소파수술, CIN시의 원추제술후 등
 생리적 원인 - 자궁이 정상 단태임신에서보다 클 경우
이러한 경우는 늘어난 자궁에서의 과다한 압력이 자궁경에 작용해 나타난 결과이다.
 내분비적 요인 - relaxin치와의 계가 제시되고 있다.

3. 위험인자
- 임신 전에 미리 알기 어렵기 때문에 임신 15~28주 사이에 원인 없이 조산한 병력이 있거나
- 자궁 내 암 발생부위를 제거하는 원추절제술을 받은 경우
- 여러 번의 인공 임신중절을 했던 경우
- 자궁 기형
이러한 자궁경관무력증의 위험인자가 있는 경우 산부인과 전문의와 상담하는 것이 좋다.

4. 증상
임신 20-25주에 잘 생기지만 그 전이나 후에도 생기며,
수술을 하지 않은 산모는 재발이 잘되며 재발 시기는 과거에 조산했을 때보다 점점 빨라지고
봉합수술을 한 산모는 재발률이 낮지만 한다면 대개 과거보다 조금 늦어진다.

 맑은 냉이 많아진다.
자궁 경관 무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것으로, 특히 맑은 냉이 많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 여기기도 한다.

참고 자료

제 7판 여성건강간호학 Ⅱ 여성건강간호연구회 편 수문사
강원대학교병원 고위험 임부와 관련된 질환 팜플렛
드럭인포 www.druginfo.co.kr (약물정보)
www.google.com(사진사용-자궁경관무력증, 유산)