[성인간호학] 알코올성 간경변증 간호과정 케이스

소개글

내과 병동에서 실습하면서 작성한 알코올성 간경변증 환자 사례연구 케이스 입니다.
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다!
이론적 근거마다 출처 쪽수까지 세세하게 달려있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
- 간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화됙고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성)경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망원 원인이 되고 있다. 세계적으로는 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이다.

<그 림>

1. 원인
- 간경변증에서 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀져 있지만 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 간경변증의 발생이 높은 국가에서 인구당 알코올 소비가 높다는 것은 나타나 있다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
(1) 괴사 후 경변증
- carbontetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후 에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야한다.
(2) 담즙성 경변증
- 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.
(3) 울혈성 경변증
- 오랫동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 경변증을 예방하는데 도움이 된다.

참고 자료

김금순 외 4명, 성인간호학2, 수문사, 2012
강현숙 외 5명, 근거기반 기본간호학 상, 하, 수문사, 2014
박유라, 2008, 간경변 환자의 가정간호 요구도 분석