아동) 고빌리루빈혈증 케이스스터디

소개글

신생아 실습때 고빌리루빈혈증입니다. 간호과정 총3가지구요. 재계획까지 있고 교수님께 잘했다는 칭찬받았습니다. 그리고 실습 점수는 A+받았어요!

목차

1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 예방
6) 치료
7) 간호

3. CASE STUDY
A. 신생아 간호력
1) 신원정보 및 출생력
2) 어머니의 임신력 및 분만력
3) 신체사정
4) Medication 및 BST
5) 신생아 검사항목
6) 건강력
7) 12월7일 Lab결과
B. 고빌리루빈혈증 투약
C. 고빌리루빈혈증 검사 및 특수치료
1) 간 기능 검사
2) 특수치료
D. 고빌리루빈혈증 간호과정
E. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적
신생아 고빌리루빈혈증은 신생아시기에 나타나는 가장 흔한 질환 중의 하나로 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 고빌리루빈혈증은 드물게 핵황달을 야기할 수 있는데 이는 치명적인 신경학적 장애를 초래할 수 있으므로 조기 예방이 중요하다. 임상양상으로는 발열, 기면상태, 식욕 및 행동의 저하와 같이 모호한 증상에서부터 경련, 활모양 강직, 찢어지는 높은 울음소리 등과 같은 특징적인 양상을 보이기도 한다. 핵황달은 뇌세포 내에 빌리루빈이 침착되는 병리적 현상을 의미하였으나 최근에는 빌리루빈의 신경 독성에 희한 영구적인 손상을 가리키는 말로 쓰이고 있으며 정신지체, 무정위 운동성의 소아마비, 고주파 청력 장애, 안구의 상향 운동장애 등의 합병증을 남길 수 있다. 고빌리루빈혈증에서 용혈성 질환이 동반되거나 신생아 가사, 패혈증과 같은 감염 산증이 있는 경우 및 혈청 알부민치가 낮은 경우에 빌리루빈의 신경 독성 위험이 증가한다. 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양하며, 그 원인에 따라 예후나 치료가 달라질 수 있으므로, 어떤 원인에 의하여 발생했는지를 확인하고 이에 맞추어 적절히 대응해야 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
빌리루빈에는 결합빌리루빈(0.4㎎/㎗ 이하)과 그렇지 않은 비결합빌리루빈(0.8㎎/㎗ 이하)의 두 종류가 있는데, 혈액 속의 두 빌리루빈을 합한 총 농도가 정상수치인 1.2㎎/㎗보다 많아진 것을 말한다. 즉, 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 특수한 환경에서 정상적으로도 나타날 수 있으며, 어떤 병에 의한 하나의 증상으로도 나타날 수 있으므로 고빌리루빈혈증 자체를 하나의 질환으로 보지는 않는다.

참고 자료

박영숙, 이상미(2014). 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교
김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. 현문사(서울)
박숙현(2010). 비용혈성 고빌리루빈혈증 신생아의 임상 소견 및 뇌 자기공명영상 결과. 경북대학교 대학원
황종희 외(2005). 중증 고빌리루빈혈증(혈청 빌리루빈 >25 mg/dL)의 발병 원인과 치료 및 예후. Korean Journal of Pediatrics Vol. 48. 2005
http://www.snuh.org/ (서울대학교병원 의학정보)
http://www.doopedia.co.kr/ (두피디아, 두산백과)