기관지염에 관한 사례연구

소개글

간호과정을 신경써서 한 case study 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 결론

본문내용

I. 문헌고찰
RSV와 세기관지염
- 흔한 급성바이러스감염으로 겨울과 초봄에 나타나며, 대부분의 3세정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다.

● 병태생리
상피세포에 영향을 준다. 섬포세포가 부풀어 오르며 기관지강으로 돌출하며 섬모가 상실된다. RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해시킨다. 세포질 단계에서 이 용해는 원형질 혹은 합포체의 다핵덩어리가 된다.
세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다.

● 임상양상
이 질환은 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염과 함께 항상 시작한다. 콧물과 미열증상으로 시작되며, 중이염과 결막염이 나타날 수 있다. 기침이 발생한다. 질환이 진행되면 하부기도 감염과 명백한 전형적인 증상들이 나타난다.
명백한 증상 초기 : 콧물, 인두염, 기침/ 재채기, 천명, 귀와 코의 분비물, 간헐적 발열
진행기 : 기침과 천명의 증가, 빈호흡과 견축, 청색증
중증기 : 빈호흡(70회/분 이상), 불안정, 무호흡 발작, 가스교환부족, 약한 호흡읍
영아는 가벼운 기면상태, 식욕부진, 불안정이 나타날 수 있다.
하부기도에 감염은 천명, 견축, 악설음, 호흡곤란, 빈호흡과 호홉의 감소와 같은 증상이 나타난다.

● 진단평가
비강분비물의 직접 흡인이나 비강인두세척에 의한 검체를 효소면역학적 측정법과 면역형광항체로 검사하여 RSV를 확인할 수 있다.

● 치료관리
세기관지염 아동은 높은 습도, 적당한 수분섭취, 휴식, 투약 등과 같은 대증요법으로 치료한다. 아동의 대부분은 집에서 치료할 수 있으나, 기저 폐질환 혹은 아동의 심장질환이 있으며 쇠약하거나 간호제공자가 부적절한 경우와 아동에게 흉부견축을 동반한 빈호흡이 있거나 지쳐있고, 수분섭취가 부족한 경우에 입원치료를 해야 한다.

참고 자료

없음