국소의치 제작과정

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국소의치는 악골에 치아가 일부 남아 있는 경우 상실된 치아나 주위조직을 수복하기 위해 진존 치아와 주위 조직에서 유지와 지지를 얻는 보철물이다. 국소의치는 연결장치, 유지장치, 인공치아, 의치상으로 구성되어 있다. 연결장치는 악궁의 좌우측을 연결하는 단단한 금속부분으로 Lingual bur나 palatal bar 등이 있고, 유지장치는 국소의치의 탈락을 막는 유지와 안정을 제공하는 부분으로 clasp, attachment, rest 등이 있다. 인공치아는 잔존 치아의 형태, 색조, 기능의 조화 등을 살펴서 선택을 하며 도재나 레진을 사용하고, 의치상은 구강점막에 놓이고 그 위에 인공치아가 배열되어 있다.

* 1차 내원
1. 검사와 치료계획
- 환자가 내원하면 먼저 환자의 구강을 직접검사, X선 검사, 모형검사 등으로 검사한다. 검사 결과를 가지고, 치료계획을 세운다.

2. 시술 전 환자상담 및 교육
- 환자에게 치료계획을 설명하고 동의를 얻어, 최종계획을 수립한 뒤, 시술 전 환자교육을 실시한다.

3. 예비인상채득
- 알지네이트를 이용하여 부분 무치악 환자용 기성트레이에 예비 인상채득을 한다. 이때, 환자의 구강에 시적해본 뒤, 필요하다면 유틸리티 왁스로 기성트레이를 환자의 구강에 맞추어 변형시킨다. 악관관계 및 교합관계 또한 기록한다. 이것을 바탕으로 개인트레이가 제작된다. 더불어 치아와 국소의치 구조물 사이의 평행관계를 설정하는 서베잉 단계를 거친다. 서베잉은 이상적인 삽입로를 결정하고, guiding plane 부위를 결정하는 등의 목적을 가지고 있다.

4. 구강형성(전처치)
- 자극 받은 연조직을 처치하고, 외과적·치추적·보존적·보철적 구강형성 단계를 거친다. 또한, 지대치에 완전피개관을 장착한다. 이 때, 보철학적 구강을 형성하는데 수복물에 레스트 시트, 유도면, 이상적인 언더컷 위치 등이 형성되어 있어야한다는 것이다. 1차 내원 시 바로 임시치아를 제작하여 구강 내 장착해준다.

참고 자료

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