간호학과 ) 기록의 방법
- 최초 등록일
- 2016.12.17
- 최종 저작일
- 2016.11
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소개글
기록의 방법 5가지
간단한 특징과 예시
목차
1) Problem Oriented Medical Record
2) Focus charting
3) Source Records
4) Flow sheets
5) Narrative Documentation
본문내용
1) Problem Oriented Medical Record
SOAP/SOAPIE charting
pie charting
특징
- 장점: 협력을 증진시킴, 문제목록을 첫 부분에 넣어 문제 상태 파악에 용이
- 단점: 의료인마다 표준차트 기록법 능력에 차이 있음, 문제목록을 업데이트 하기 위해 노력필요, 두 개 이상 문제에 적용하는 사정과 중재는 반복해서 기록해야 해서 비효율적
- 4가지 구성(초기자료, 문제목록, 치료계획, 경과 기록지
- soap charting
subjective data, objective data, assessment,plan,intervention,evaluation
- PIE charting
problem, intervention, evaluation of patients
참고 자료
없음