척수손상과 자율신경반사부전증, 척수손상, 자율반사신경부전증, 척수손상 문헌고찰

목차

1. 척수손상환자의 건강문제
(1) 운동장애 Motor Impairment
(2) 감각장애(Sensory Impairment)
(3) 자율반사부전
(4) 배뇨
(5) 성기능

2. 척수손상환자의 간호
(1) 간호사정
(2) 간호중재

3. 척수손상환자의 재활
(1) 운동치료
(2) 작업치료

본문내용

척수손상(Spinal injury)
척수손상은 중추신경계인 척수가 여러 가지 원인에 의해 손상을 입어 운동과 감각, 자율신경계 기능에 이상이 생긴 것으로 손상부위에 따라 기능적 수준이 결정되나 척수 손상에 대한 정확한 이해와 포괄적인 치료여부에 따라 예후가 변화될 수 있다. 따라서 정확한 평가를 실시하고 그에 따른 장ㆍ단기 목표를 설정하여 척수손상 환자가 기능적인 일상생활을 영위할 수 있도록 하여야 한다.
척수손상의 원인을 크게 분류하면 약 70%의 교통사고, 추락, 스포츠사고, 총기사고 등으로 인한 외상성 척수손상과 30%의 혈관기형, 색전증, 혈전증, 출혈, 관절염이나 퇴행성 관절질환으로 인한 척추아탈골, 감염 등으로 인한 비외상성 척수손상으로 나눌 수 있다.
외상성 척수손상은 가해진 외력에 의한 직접적인 손상은 드물고 목과 몸통의 움직임에 의한 간접적인 힘에 의하여 손상을 받게 된다. 힘의 방향에 따라 손상기전을 굴곡손상과 신전손상, 회전손상, 압박손상, 이들 중 몇 개 또는 전부가 복합된 복합손상으로 분류할 수 있다.

1.척수손상환자의 건강문제
(1) 운동장애 Motor Impairment
- 운동장애의 정도는 척수 병변의 정도에 따라 결정된다.
- 완전히 척수 손상을 일으킨 경우는 그 부위 이하의 모든 기능의 장애가 발생하며 불완전 하게 손상된 경우에는 손상부위 이하의 부분적인 근력약화, 근위축 및 반사감약 등이 나 타나며 때로는 다양한 양상의 근력약화, 경련성 및 반사항진 등이 선행하기도 한다.
- 경추 3, 4번 신경: 횡경막을 조절하므로 그 이상의 병변이 있을 경우 호흡마비를 야기하기도 한다.
- 경추 5, 6번 신경: 삼각근이 정상임에도 팔꿈치 굴근이 약할 경우에는 주로 이두근의 이상을 의미한다.
- 경추 7번 신경: 심두근, 손목 요골 신근과 손목 척골 신근 등으로 구성되는 팔꿈치와 손목 신근들을 지배한다.
- 경추 8번 신경: 손상된 경우에는 손의 내재근들에 영향을 미치게 되나 이 근육들은 흉추 1번 신경에 의해서도 또한 같이 지배된다.

참고 자료

없음