운동의 효과, 부동의 영향 및 그에 따른 간호중재

소개글

기본간호학 2 내용에서
운동의효과, 부동의 영향 그리고 부동 환자의 간호 관리에 관한 내용입니다

목차

1. 부동의 영향
1) 근골격계
2) 심혈관계
3) 호흡기계
4) 대사 체계
5) 위장계
6) 비뇨기계
7) 피부계
8) 정신신경계

2. 부동환자에 따른 간호관리
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 중재

본문내용

1. 부동의 영향
1) 근골격계
- 불용성 골다공증(disuse osteoporosis): 체중부하활동이 없음에 따라 생겨난 뼈의 탈 광물화(demineralize)(뼈의 강도와 밀도 유지에 중요한 칼슘이 고갈되는 현상)에 의해 뼈가 스폰지같이 변해 골절되기 쉽다.
- 불용성 위축(disuse atrophy): 사용하지 않는 근육은 위축되고 근력과 정상 기능을 상실한다. 특히 하지와 체간의 근육에 일어난다
- 경축(contractures): 근섬유가 영구적으로 짧아지는 것으로 족저굴곡(foot drop)과 고관절 외회전과 같은 관절 변형이 이에 해당한다
- 관절의 뻣뻣함과 위축(stiffness and pain): 관절의 교원질은 움직이지 않으면 영구적으로 움직이지 않게 되는 강직상태가 된다
- 뼈의 탈 광물화되면 칼슘이 관절에 침전되어 뻣뻣함과 통증을 유발한다.

2) 심혈관계
① 심장보유량 감소
- 움직임이 감소되면 자율신경계에 불균형을 초래하여 교감신경계활동이 증가되어 심박동수를 증가시킨다
- 빠른 심박동수는 이완압, 관상동맥혈류량, 심장용량을 감소시킨다.
-감소된 심장 보유량 때문에 약간의 힘만 써도 빈맥이 나타날 수 있다

② 발살바법의 사용 증가
-발살바법(Valsalva maneuver)은 움직이는 동안 숨을 참아서 닫힌 성문에 긴장을 주는 것으로 흉곽 내의 큰 정맥에 압력을 주어 심장과 관상동맥으로 혈류가 되돌아오지 못하게 하는 것이다. (ex. 침상에서 일어날 때, 변기에 앉으려 할 때)
- 숨을 내쉬면 성문이 열리며 압력이 갑자기 떨어져 혈액이 심장으로 밀어닥치게 되고 심장질환이 있는 경우 빈맥과 부정맥이 초래될 수 있다.

③ 체위성 저혈압(orthostatic/postural hypotension)
- 부동이 장기화 되면 하지에 자동적으로 혈관수축을 일으키지 못하여 혈액이 하지에 고기에 되므로, 중심혈압은 떨어지고 뇌로 공급되는 혈액이 부족하여 눈 앞에 캄캄해지고 창백해지고 현기증이나 어지러움을 느끼는 것이다.

참고 자료

없음