ICU 폐색전증 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 & 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. case
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호사정
4) 진단검사
5) 투여약물
6) 간호사정

본문내용

- 문헌고찰 -
1. 정의
- 폐색전증이란
폐에는 우심실에서 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 된다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐 의 혈관을 막은 상태를 폐색전증이라 한다.

(중략)

2. 원인 & 병태생리
- 가장 큰 원인은 다리에 신체를 순환하는 정맥에 혈전이 생기는 심부정맥혈전증이다.
정맥피가 심장 쪽으로 전달이 잘 안 된다든지 혈관벽에 손상이 있다든지 피가 쉽게 굳는 과다응고 성향이 있는 경우 심부정맥혈전이 잘 생기게 된다. 다리에 있는 심부 정맥 내에 서 생성된 혈전은 하대정맥 내 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게 된다. 폐색전증은 폐동맥압이 갑자기 상승하고 우심실의 확장과 그로 인한 심부전이 발생하여 심박출양의 감소를 일으킨다. 심한 경우, 관류 부족으로 저산소혈증과 산독증으로 심폐계가 허탈된다.
선천적 요인 - 혈액응고 시스템의 장애, 혈액 내 특정 요소의 결핍
후천적 요인 - 수술, 뇌졸중, 임신, 척수 장애, 울혈성 심부전, 혈관 손상, 심근경색, 경구 피임약 복용, 혈전 정맥염 등

3. 증상과 징후
① 호흡곤란, 빠른 호흡 ⑥ 호흡수 증가
② 실신 ⑦ 수포음(crackle)
③ 청색증 ⑧ 빈맥(tachycardia)
④ 흉막성 통증 ⑨ 통증, 열, 부종
⑤ 객혈

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판) (현문사/2013)
성인 간호학 (수문사)
건강사정 (엘스비어코리아)
폐색전증 (pulmonary thromboembolism) (서울대학교병원 의학정보) (네이버지식백과)
성인간호학실습지침서 (세한대학교 간호학과/2016)