분만실 케이스 여성간호학실습

소개글

여성간호학 실습 분만실케이스 입니다.
문헌고찰 및 분만기전 잘 정리되어있습니다.

목차

A. 문헌고찰
B. 건강사정
C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
▶ 조기양막파열(Premature rupture of membrane, PROM)
◎ 정의
분만(진진통)이 사작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다.

◎ 유발요인
확실히 알려져 있지는 않고 대부분 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁목무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다.

◎ 진단
간호진단을 위한 간호사정은 임부와 태아의 상태를 확인하기 위해신체사정을 수행하는 것에 초점을 둔다. 임부에게 감염, 자궁크기, 낮은 사회경제적 지위, 성 전파성 질환, 질출혈, 임신 중 흡연 등 위험요인이 있는지 조사한다. 활력징후와 태아심음을 측정하고 감염관련 징후를 확인한다. 태아 심음은 지속적으로 측정하여 안녕을 평가한다. 파열된 경우 양수의 특성을 관찰하고 태변의 증거와 냄새 여부를 확인한다.
양막 파열을 진단하기 위한 절차로 나이트라진 검사, 양치엽 검사, 초음파 검사를 실시한다.
나이트라진검사는 소독된 질경을 삽입하여 양수액을 채취하여 확인할 수 있다. 파열이 안된 경우에는 나이트라진 종이가 노란색, 노란 올리브색, 연두올리브색을 나타내며, 파열된 경우에는 청록색, 청회색, 담청색으로 변한다.
양치엽 검사는 질분비물을 추출하여 슬라이드 위에 놓고 직접 현미경으로 관찰하는데, 파열되어 양수가 있는 경우는 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상(고사리 잎모양)의 형태를 나타낸다.
질식 초음파검사에서는 양수의 양이 감소되었는지 또는 파열 여부를 확인할 수 있다.

◎ 영향
조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있다. 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생 할 수 있고 분만중단, 자구파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있으며 재태연령이 낮을수록 위험성이 높고, 신생아 감염을 가져올 수 있다. 또, 제대탈출을 일으킬 수 있으므로 태아심음 상태를 파악하는 것이 중요하다.

참고 자료

이영숙 외, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2014
이영숙 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2014