노인간호학 실습 파킨슨병 치매 간호과정 3개의 간호진단

소개글

3개의 간호진단이 있는 노인간호학 실습 간호과정입니다.
여러 권의 책을 참고하여 도움이 많이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
1. 시설노인 건강력 조사
2. 낙상 위험 사정도구
3. 욕창 발생 위험 사정도구

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 정의
2. 병인론
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 질병과 관련된 환경 인지장애 증후군
2. 활동 지속성 장애와 관련된 자가간호 결핍 : 식사하기
3. 장기간 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1.정의
파킨슨병(Parkinson’s disease)은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 발생하는 운동기능 장애를 주체로 하는 신경병성 질환이다.

2.병인론
파킨슨병에서는 뇌의 흑질에 있는 도파민 신경이 변성탈락된 결과, 흑질로부터 도파민 방출량이 줄어들기 때문에 흑질의 선조체에 도파민 자극이 감소한다. 도파민 자극은 선조체 신경의 흥분을 억제하여 운동기능을 조절하는 역할을 수행하나, 도파민이 부족해지면 운동기능 조절이 잘 이루어지지 못하는, 이른바 추체외로 증상이라는 특징적인 운동기능 장애가 나타난다. 콜린 작동성 신경으로부터 방출되는 신경전달물질인 아세틸콜린은 도파민과는 정반대로 선조체 신경을 흥분시키는 작용을 한다. 도파민과 아세틸콜린은 서로 균형을 이루며 운동기능을 조절한다. 파킨슨병에서는 뇌 내의 도파민 작용이 약해지기 때문에, 상대적으로 아세틸콜린의 작용이 강해지게 된다. 할로페리돌처럼 도파민 수용체를 차단하는 작용을 하는 약물을 복용할 경우 도파민 자극이 선조체로 전달되지 못하게 되므로, 이때도 역시 추체외로 증상이 나타난다.
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4.진단 및 검사
파킨슨 증상을 문진으로 진찰해 확인한다. 문진을 할 때는 시간의 경과에 따른증세의 변화에 대해 의사와 자세히 이야기를 나누고, 의사는 촉진을 통해 환자의 상태를 살펴 자세나 걷는 모습 등을 관찰하며, 손과 팔을 움직여 근육의 상태를 살펴본다. 파킨슨병의 증상을 보이는 다른 신경병성 질환이나 유사질환(뇌혈관 장애, 약제성 파킨스니즘)을 제외하면 진단은 거의 확정된다. 또한 도파민 전구물질 보충제의 투여 효과를 통해서도 진단할 수 있다(파킨슨병이라면 도파민 전구물질 보충제에 반응하여 증상이 개선된다). MRI T2 영상으로 적핵이 저신호로 나타나지만, 확정 진단이라기 보다는 진단 보조가 된다.

간호과정
질병과 관련된 환경 인지장애 증후군
활동 지속성 장애와 관련된 자가간호 결핍 : 식사하기
장기간 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애 위험성

참고 자료

야마다 리츠코 외 (2010). 현장에서 바로 통하는 노인 간호 기술. 한언
사쿠타 마나부 (2014). 파킨슨병 이렇게 하면 낫는다. 리스컴
고려대학교병원. 욕창발생위험도구(http://www.kumcansannr.com/sosicji/so0604_3.html)
의학검색엔진(KMLE). 약품정보(http://www.kmle.co.kr/)
양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅱ. 수문사
최경숙 외 (2015). 노인간호학. 앨스비어코리아