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- 최초 등록일
- 2016.11.13
- 최종 저작일
- 2016.11
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소개글
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목차
Ⅰ. 간호진단
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동 / 휴식
5. 지각 / 인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응 / 스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전 / 보호
12. 안위
13. 성장 / 발달
Ⅱ. 임상병리검사 결과
Ⅲ. 사용 약물
Ⅳ. 자 료 분 석
Ⅴ. 간 호 진 단
Ⅵ. 간 호 계 획
Ⅶ. 간 호 수 행
Ⅷ. 참고문헌
본문내용
간 호 진 단
부동, 신경계 기능
손상과 관련된 「조직손상」
목적 / 기대되는 결과
2. 5월 7일까지 대상자 피부는 더 이상 압박을 받지 않으며, 건조하고 깨끗한 상태로 유지된다.
3. 보호자와 간병인은 5월 9일까지 대상자의 피부손상을 예방하는 간호방법을 시범보인다.
간 호 지 시
2-① 압박을 받거나 공기가 잘 통하지 않는 부위를 사정하고 적절한 체위를 취해준다.
2-② 피부를 깨끗하게 하고 건조시킨 뒤 표피를 부드럽게 하도록 보호적 보습제를 발라준다.
2-③ 발적이 생기지 않도록 체위변경의 간격을 조정한다.
2-④ 대상자의 침상에 공기침요나 물침대를 제공한다.
3-① 피부손상을 예방하기 위한 기본적인 지식에 대해 보호자․간병인에게 교육한다.
(무자극 비누사용, 마사지하기, 정규적 피부관찰, 고무줄 들어간 의복의 금지, 피부손상징후 발견시 보고하기 - 발적, 열감, 염증 등)
3-② 대상자 이동시 피부의 마찰을 피하도록 들어서 옮길 것을 교육하고 시범 보인다.
3-③ 대상자의 영양상태가 피부건강에 영향을 미치는 것에 대하여 교육한다.
(단백질, 수분, 비타민C의 섭취 등)
참고 자료
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제 3판 성인간호학 下2. (2001). 전시자 외. 현문사
포켓 산호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
간호진단과 계획. (2001). 서울대학교편. 서울대학교 출판부
최신신경학. (1999). 김진수 외 공저. 과학서적센터
임상신경학. (1999). 이대희 저. 고려의학
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임상 간호 메뉴얼. (1997). 씨그마학회. 현문사
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WWW.NURSCAPE.NET
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