응급실 실습, COPD, 만성 폐쇄성 폐질환, 성인간호학, 사례보고서, REPORT, 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰(응급실실습)
1. COPD란?
2. COPD의 원인
3. COPD의 병태생리
4. COPD진단
5. 증상
6. 합병증
7. 치료 및 간호
8. 참고문헌

Ⅱ. 응급 환자 간호 사례 보고서
1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
3. 응급실에 도착당시의 주 증상 내지 주 호소(C/C)
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과

본문내용

만성폐쇄성폐질환[Chronic Obstructive Pulmonary disease]
1. COPD란?
COPD는 "만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)" 영문표기의 앞 머리 글자만을 따온 용어이다. 만성 폐쇄성 폐질환은 나이가 들면서 생기고, 오랜 기간 동안 담배를 피운 사람한테 잘 발생하는 병이다. 그러나 비흡연자에도 생길 수 있으며, 이는 결핵, 대기오염, 실내 연기 등이 원인이 될 수 있다.
만성 폐쇄폐질환은 서서히 진행하며, 처음에는 가벼운 호흡곤란과 기침이 간혹 나타나지만 병이 진행하면 호흡곤란이 심해진다. 말기에는 심장기능도 떨어지게 된다. 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다.

2. COPD의 원인
① 흡연
- 가장 중요한 위험요인이다. 비흡연자에 비해 흡연자에 호흡기 증상의 발생과 폐기능 이상이 더 자주 나타난다. 또한 담배 연기의 간접 흡연도 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있다. 임신 중의 흡연 역시 태아의 폐 성장과 발생에 영향을 미치며 만성 폐쇄성 폐질환의 발생 위험 인자로 작용한다. 폐포의 주요 구성요소를 파괴하며, 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
② 유전
- AAT결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. (AAT는 폐포조직을 파괴하는 것을 억제하는 역할을 함)
젊은 나이에 발생한 COPD환자의 경우 의심해 볼 수 있다.
③ 대기오염
④ 감염
- 아동기에 심한 호흡기 감염은 성인이 되었을 때 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD 대상자의 질병을 급성으로 악화시키며 50~70%에서 세균이 원인이다.
⑤ 노화
- 정상적인 노화과정은 흉곽의 전후방 직경을 증가시키고 폐포의 탄력성을 감소시킨다.

참고 자료

성인간호학 제6판 ,현문사
http://asthma.amc.seoul.kr/asan/depts/asthma/K/content.do?menuId=2140,서울아산병원 copd,천식센터
copd 진료지침 2012개정, 대한결핵 및 호흡기학회
http://www.copd.or.kr/main/2/9/1.html,보건복지부청
만성폐쇄성폐질환의 병태생리,울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실, 김현국.이상도
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