응급실 복통 간호과정

목차

1) 간호진단 목록
2) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1) 간호진단 목록
의미 있는 자료
S: “배가 아픈데 어떻게 해야 되나요?”
“배 아픈데 어떻게 좀 해주세요.”
보호자 “어제부터 계속 배가 아프다고 하고 토도 계속해서 아무것도 먹지를 못했어요.”

O: NRS 도구로 통증 사정결과 6점
통증호소 시 찡그리는 표정
통증호소 시 뒤척이는 모습

<중 략>

2) 간호계획, 수행, 평가
간호진단
질병과 관련된 급성통증

장기 목표 : 퇴원 시까지 통증이 완화된다.
단기 목표 : 1일 이내에 통증점수가 6점에서 3점으로 감소한다.

계획
- 진단적 계획
1. 대상자의 통증을 사정한다.
2. 대상자의 vital sign을 사정한다.

- 치료적 계획
3. 처방된 약물을 투여한다.
4. 통증을 완화시키는데 도움이 되는 비약물적인 중재를 제공한다.

-교육적 계획
5. 통증이 느껴지면 말로 표현하도록 격려한다.
6. 보호자에게 통증을 완화할 수 있는 방법을 교육한다.
7. 충분한 수면과 휴식을 취할 수 있도록 격려한다.

참고 자료

없음