지역사회 간호학실습 낙상케이스

소개글

지역사회간호학실습, 보건소, 방문보건, 낙상케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 지역사회
1. 인적사항
2. 사례
3. 신체적 사정
4. 노인 우울 검사 (GDS)
5. MMSE-DS
6. ADL
7. IADL
8. 간호진단
9. 참고문헌

본문내용

1. 낙상이 무엇인가?
낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 노인에서 주로 발생하지만 모든 연령에서 발생 가능합니다. 특히 노인 낙상의 발생은 점점 늘어나고 있으며 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 합니다. 미국의 65세 이상 노인 중 3분의 1이상에서 년간 한번 이상 낙상을 경험한다고 하며 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상이 낙상에 의하여 발생합니다.

2. 낙상의 원인
1) 낙상이 잘 일어나는 위험한 환경요인
• 집안이 정리가 안되어 어지럽거나 전등이 희미한 경우
• 보조기구(지팡이, 목발 등)들의 크기나 형태가 맞지 않을 때
• 공간들의 디자인이 손상을 유발하도록 디자인 된 경우

2) 낙상과 관련된 인적 요인
주로 사지마비 등 보행장애나 균형 장애, 어지럼증이 있거나 부정맥으로 실신하는 환자, 전신적으로 쇠약한 환자, 혈압강하제나 수면제, 이뇨제 등 약물복용 환자, 호흡곤란, 간질 발작, 출혈과 관련된 빈혈, 낙상 경험이 있는 환자에서 많이 발생합니다.

3) 행동적 위험요소
• 무기력하여 활동 저하
• 약물복용의 부작용이나 상호작용
• 알코올 섭취

4) 낙상을 잘 유발하는 위험요인
• 보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람
• 기립성 저혈압이 있는 경우
• 4가지 이상 약물을 복용하고 있는 사람
• 발에 이상이 있거나 적절한 신발을 착용하지 않는 사람
• 시력이 떨어져 있는 사람
• 집안에 낙상 위험이 있는 경우

3. 낙상사고 유형
1) 엉덩이 또는 넙다리뼈(대퇴골) 골절
65세 이상의 노인에서 엉덩이뼈 골절의 90%이상은 낙상에 의하여 발생 하는데 넙다리뼈 경부 골절이 되면 인공관절 치환 수술을 하여야 하는 경우도 발생합니다.

2) 머리 손상
낙상 후 머리 손상은 넘어지면서 머리 부분을 땅이나 물체에 부딪혀 발생하는데 심한 경우에는 뇌손상으로 인한 수술이 필요한 경우도 있습니다. 그 외 머리뼈나 안면부 뼈의 골절은 낙상으로 내원한 응급실 환자의 4.7%정도를 차지합니다.

참고 자료

도복늠 외│지역사회간호학│정담미디어
성혜미 외│비판적간호사고기반 간호과정│수문사
안미정│지역사회간호학실습지침서│
보건복지부