성인간호학실습(S-I CH)케이스

소개글

간호과정은 흔하지 않으면서도 자세하고 이에 맞는 적절한 중재들로 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
▶기저핵이란?
대뇌반구에서 뇌간에 걸쳐 존재하는 회백질성 신경핵군. 미상핵(尾狀核), 피각, 담창구, 시상하핵, 흑질로 구성되며, 전장도 여기에 포함시킬 수 있다. 이러한 핵은 서로 연락하여 전체적으로는 커다란 기능계를 형성하며 신체 전체의 균형을 위한 안정성 유지기능을 수행한다. 대뇌피질과 시상은 신경충격을 받아 중뇌의 시개 및 피개부로 전달된다. 추체외로계의 일부를 구성하는 흑질에서 미상핵으로 도파민함유 섬유가 뻗어 있고, 미상핵에서 담창구, 흑질로는 GABA함유 섬유가 연결되어 있다. 또한 미상핵 내에는 아세틸콜린작동성 개재뉴런이 있다.
대뇌기저핵에 병변이 일어나면 불수의운동이라는 심한 운동증상이 나타난다. 즉 흑질의 병변으로 신체의 움직임이 적어져 손가락이 떨리는 것을 특징으로 하는 파킨슨(Parkinson)병이 생긴다. 이 병에 대해 도파민의 전구물질인 L-도파의 투여가 현저한 효과를 나타낸다. 또한 미상핵의 병변에서는 수족을 심하게 움직여 춤추듯 운동을 계속하는 무도병이 생기며, 시상하핵의 병변시 한쪽 손과 발을 급격히 전방으로 밀어내는 편무도병이라는 증상이 나타난다.

▶뇌출혈이란?
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.
외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.

자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우

이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다.

참고 자료

없음