정신간호실습 양극성장애 bipolar 케이스스터디 간호과정 A+

소개글

정신간호실습 양극성장애 바이폴라 케이스스터디 입니다
간호진단 우선순위로 나열했으며 2가지의 자세한 간호과정이 실려있습니다
정신간호실습 양극성장애 케이스스터디 준비하시는데에 많은
도움이 되실거라고 생각합니다. 교수님께 지적받은부분이 없습니다.
자료 성의있게 준비했습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력 - 정신과적 가족력의 확인
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과
10) 임상심리 결과

Ⅱ. 간호과정

본문내용

사정
주관적 자료
“저 한손으로 침대 들 수 있어요. 보여드릴게요. 저 따라오세요.”
“간호사님 주먹 쎄세요? 저는 주먹이 쎄거든요. (책상을 주먹으로 치며)”
“가려워 죽겠어요. 긁다보면 피도 나고”
“몸이 지금 너무 가려워요. 약 주세요.”

객관적 자료
- 자신의 힘을 과대평가하고 실제로 그렇게 믿어 능력 이상의 위험한 재주를 시도함. (새로운 실습생들에게도 똑같은 레파토리로 자신의 재주시도)
- 소양감을 호소하고 손톱으로 다리쪽 긁어 손톱에 피가 묻어 있으며 신체 전반적으로 피부 병변이 많음.

간호진단
과다행동과 충동성 및 알러지성 건선으로인한 피부손상과
관련된 신체손상 위험성

장기목표
대상자는 처방된 약물을 잘 복용하여 과다행동 및 충동성을 보이지 않으며 알러지성 건선이 호전되어 긁지 않고 전반적인 신체손상에 있어서 위험성이 없을 것이다.

단기목표
대상자는 1주일 이내에 실습 초반과 비교하여 신체손상에 위험성이 있는 행동들이 눈에 띄게 줄어들며 알러지성 건선과 관련하여 어느 정도의 소양감은 있을 수 있지만 긁지 않으려 노력하고 긁더라도 피가 날 정도로 긁지는 않을 것이다. 또한 약물을 잘 복용하고 치료에 협조적인 태도를 보일 것이다.

간호중재
간호계획
1. 처방된 약물을 잘 복용한다.
2. 인정받기 위해 또는 과시하기위해 능력 이상의 재주를 시도하지않는다.
3. 피부를 더 이상 긁지 않는다.

<중 략>

평가 : 대상자는 약물을 잘 복용하며 치료에 협조적이다. 능력이상의 재주는 많이 줄어들었다. 연고를 도포하여도 소양감은 완전히 없어지지 않았지만 긁지 않으려는 노력을 보이며 긁더라도 손끝으로 부드럽게 긁겠다고 하며 피가 나거나 악화되는 점은 보이지 않는다.

참고 자료

없음