지주막하출혈/간호사정/간호진단/case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적


Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 합병증

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇌혈관은 중요한 기관인 뇌에 산소와 영양공급을 하기 때문에 우리 몸의 여느 장기를 지나는 혈관과는 다른 특별한 구조를 가지고 있다. 뇌를 쌓고 있는 지주막과 그 아래에 맑은 물인 뇌척수액에 의해 둘러싸여 있는 것이다. 뇌혈관은 바닷속의 송유관과도 같이 가지를 치면서 지주막과 뇌척수액을 뚫고 지나간다. 3겹으로 되어있는 뇌막 중 가운데 있는 막이 지주막인데, 이 지주막과 뇌 사이의 출혈을 지주막하출혈이라고 하고, 이 사이로 뇌의 큰 혈관이 지나는데 이 혈관에 생긴 혈관기형에 의해서 출혈이 발생한다. 지주막하 출혈이 발생하면, 뇌동맥류가 파열되기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이고, 두통, 뇌신경마비, 간질발작 등의 증후를 나타낼 수 있고 그 뇌동맥류가 뇌신경을 압박하는 동안 신경마비를 일으켜 눈꺼풀이 안 올라가는 안검하수 증상이 보일 수도 있다. 하지만 일단 출혈을 일으킨 후엔 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수도 있고, 심한 경우엔 사망에 까지 이르게 하는 무서운 뇌혈관 질환중의 하나이다.

<중 략>

지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다. 뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화

참고 자료

조경숙(2013), 성인간호학 하 : 현문사
서울대학교병원(2006). 간호진단과계획. 서울: 서울대학교출판부