지역사회간호학 실습 케이스 (방문보건)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

8) 자료 분석 및 건강문제 도출

▸ 저작 불편을 호소하여 고형 음식섭취가 어려운 상태이다.
▸ 위전체절제술+저작 불편으로 인해 영양공급에 어려움이 있다.
▸ BMI수치 15.2로 낮은 수치이며 영양부족 상태이다.
▸ 혈당 측정 시 높은 수치(244mg/dl)가 측정되었지만, 제대로 관리가 되지 않고 있다.
▸ 당뇨에 대한 건강지식이 부족하다.
▸ BP:138/69이 측정되고 지속적인 추적검사가 필요하다.
▸ 과거에 4기 암 과거력 (직장, 위) 2차례로 암조기검진에 대한 부분이 필요하다.
▸ 화장실의 비교적 높은 문턱으로 낙상위험성이 있다.
▸ 가족(친척, 자식)의 부재로 사회적 관계가 부족한 상태이다.

<중략>

자료수집
1) 주관적 자료
▸“당뇨 없다 카던대?”
▸“당뇨 걸리가 뭐하노?”
▸“혈압약 당뇨약은 묵는거 없다.”

2) 객관적 자료
▸ 5/6 (수) 방문간호 시 식후 혈당:244mg/dL
▸ 5/6 (수) 방문간호 시 BP:138/69 (위험성)
▸ 현재 복용중인 혈압, 당뇨약 없음
▸ 의료정보원- 방문간호사 뿐
▸ 보건소 방문이 극히 드묾

간호목표
▪ 단기 목표 :
① 5/6 (수) 방문보건교육 후 당뇨의 합병증을 3가지 이상을 말한다.
② 5/6 (수) 방문보건교육 후 고혈압의 합병증 3가지 이상을 말한다.
③ 5/7 (목) 동구보건소 방문하여 고혈압, 당뇨 진료를 받는다.

▪ 장기 목표
① 1달 뒤 재 방문 시 당뇨와 고혈압의 합병증 3가지씩 이상을 말한다.
② 1회/1달 이상으로 보건소를 방문하여 고혈압, 당뇨 관리를 한다.

수행계획
내용
▸고혈압의 합병증, 관리방법 등 에 대한 교육 및 팸플릿을 제공한다.
▸혈당의 합병증, 관리방법 등 에 대한 교육 및 팸플릿을 제공한다.
▸보건소의 업무와 수혜 받을 수 있는 혜택 설명
방법
▸동구보건소의 캠페인 등, 혈압 혈당 관리에 관한 업무 설명
▸혈당에 대해 대상자에게 직접 교육, 팸플릿에 대한 설명
▸고혈압에 대해 대상자에게 직접 교육, 팸플릿에 대한 설명

참고 자료

없음