아동간호실습 고체온과 관련된 체온유지능력저하의 위험성 간호과정과 간호진단 5개 입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

사정 Nursing assessment
주관적 자료
“선생님 00이 열 한번 재 봐주시겠어요? 머리랑 몸이랑 다 뜨거운 거 같아요.”
"열이 많이 나요!"
“선생님~아까 해열제 먹였는데도 왜 열이 안떨어져요?”

객관적 자료- BT 38.5℃측정 됨.
- chilling 증상 관찰 됨.
- 피부를 만지면 열이 느껴짐.

간호진단 Nursing diagnosis
고체온과 관련된 체온유지능력 저하의 위험성

기대결과 Expected Outcome
환아의 체온을 정상범위 내(37.5℃)로 유지한다

간호중재 Nursing Intervention
1. 활력징후를 측정한다.
1. 활력징후는 기본적인 대상자의 정보를 제공하므로 필요하다. 환아의 경우 체온을 주기적으로 측정하여 체온의 변화를 관찰해야하며 비정상적인 변화는 보고해야한다.
감염발생 시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.

참고 자료

기본간호학 Ⅱ / 함미영외 2006 / 수문사 / pp640~645
간호과정과 비판적사고 / 전시자 외 3명 2012/ 현문사/ pp220~246
아동간호학 / 방경숙 외 4명 / 정담미디어 / pp251~315