골관절염 case/문헌고찰/간호과정/간호진단

소개글

성인간호학실습 때 한 case입니다.
A+자료입니다.

목차

1. 문헌고찰 – osteoarthritis
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 검사
6) 치료

2. 건강사정
1) 인적사항

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획

6. 간호과정 3개 (주관적, 객관적, 단기목표, 장기목표, 계획, 수행, 평가)

본문내용

1) 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.
특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

2) 원인
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다.
이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.
그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있으며, 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다.
원인은 부위별로도 어느 정도 차이를 보일 수 있는데, 척추의 경우는 직업적으로 반복되는 작업이나 생활습관 등이 원인이 될 수 있다.
엉덩이 관절에 있어서는 무혈성 괴사와 엉덩이 관절 이형성증이 많은 원인을 차지하며, 발목 관절의 경우 발목 관절의 골절 또는 주변 인대의 손상이 퇴행성 관절염을 유발하는 가장 흔한 원인이 된다.
대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나 다른 능동적 요소가 있는 만큼 노화 자체가 원인은 아니다.


3) 병태생리
- 연골의 기능 중에서 특히 proteoglycans의 수용성 성질은 과다한 사용으로 관절이 닳는 것을 예방해준다.
➀ 초기의 병리적 변화는 기질에서 proteoglycan이 감소하는데 이는 연골의 연화성과 탄력성의 소실을 초래한다.

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저.2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
김금순, 김영숙 외 3명 저. 2012. 성인간호학 II. 수문사
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926771&mobile&cid=51007&categoryId=51007
약학 정보원 http://www.health.kr/