[모성간호학 실습] A+받은 PPROM(만삭 전 조기 양막 파수) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구

Ⅲ. 간호과정
1. 조기파막과 관련된 감염위험성
2. 양수파막으로 인한 분비물과 관련된 피부손상
3. 미숙아 출산 가능성과 관련된 불안
4. 양수흐름의 불안으로 인한 수면장애
5. 양수파막에 대한 지식부족
6. 침대생활과 관련된 여가활동부족
7. 분만동안 부동으로 인한 자가간호결핍
8. 분만동안 부동으로 인한 변비
9. ABR상태와 관련된 낙상의 위험성
10. 초산과 관련된 지식 부족

본문내용

질병연구
만삭조기양막파수
◈ 정의
임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 조기양막파수 ( premature rupture of membranes )라고 합니다. 발생 빈도는 대략 5~20% 정도로 다양합니다. 조기양막파수에서 문제점은 대부분의 경우에서 조만간 진통이 온다는 것입니다. 또한 조기양막파수가 된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여합니다. 만삭인 경우는 그냥 병원을 방문하여 진통을 진행하면 됩니다. 만삭 전 조기양막파수가 문제입니다. 이때는 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 또한 반드시 분만을 요하는 경우와 그렇지 않고 임신을 지속해야 하는 경우로 구분되어 집니다. 그렇다고 양수가 흐르는 상황에서 마냥 임신을 지속시키는 것도 그리 좋은 것이 아닙니다. 진통이 지연된 경우 신생아의 주산기 사망률과 호흡기와 신경계 손상을 동반한 질병 발생률이 증가 한다는 보고가 있기 때문입니다. 그러나 조산이 될 경우의 신생아의 결과보다 자궁 내의 환경에서 성장하는 것이 더 좋은 결과를 보이므로 필요한 경우 진통을 지연시키는 것입니다.
◈조기양막파수의 원인아직까지 명백한 원인은 잘 밝혀져 있지 않습니다. 다만 모체 영양결핍, 감염, 흡연, 출혈, 태아막의 선천적 이상등이 발생과 관련이 있습니다.
◈진단하는 방법양수가 흐르면 조기 진통과 감염의 위험성이 높으므로 즉각적으로 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 치명적 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 산모가 물같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요합니다. 흐른 양과 흐르기 시작한 시간은 진단과 치료에 중요한 정보입니다. 산부인과 의사는 이 말에 중점을 두고 진단에 접근합니다. 먼저 질경으로 양수가 흐르는지를 확인합니다. 다음 나이트라진 검사용지의 색이 변하는 지를 관찰합니다. 용지는 오렌지 색이며 양수가 묻으면 초록색 내지는 푸른색으로 변합니다.

참고 자료

없음