뇌경색 문헌고찰&간호진단

소개글

뇌졸중 케이스입니다 ~
진단4개!!

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인 및 임상적검사
3) 진단적검사
4) 치료중재술 및 주요 약물

2. 케이스스트디 보고서
1) 환자분석
2) 약물
3) 간호진단 4개

본문내용

▪ 병태생리
뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 뇌혈류가 감소되고 산소와 영양분이 공급되지 못하게 되며, 이로 인해 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되고, 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
대상자는 old CVA(뇌졸중)로 본원 NE2 f/u pt로 내원당일 8시 30분 보호자와 통화하였고 11시 40분 보호자가 집에 돌아와 보니 환자 헛소리하며 혼잣말하는 등 대화가 되지 않아 본원 ER 통해 입원함

▪ 원인 및 임상적 증상
1. 원인
ㆍ동맥경화증, 동맥염, 혈관벽에서 떨어 진 색전이 말단부 뇌혈관을 막아 뇌손 상과 혈류장애를 가져온다.
ㆍ죽상경화증
ㆍ고혈압
ㆍ심장질환
ㆍ혈관장애

2. 위험인자
ㆍ60세 이상 고령
ㆍ당뇨병, 고혈압, 고지혈증
ㆍ흡연, 음주, 비만 동맥경화의 원인이므 로 뇌경색의 위험인자가 된다.
ㆍ심장질환(심근경색, 부정맥, 판막질환)
색전으로 인해 뇌경색의 위험인자가 된다.
ㆍ피임약 복용

3. 증상
뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라 다양하게 나타난다.
(1) 색전성 뇌경색
갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 증상은 몇시간 또는 며칠 후에 완화될 수 있다.
(2) 혈전성 뇌경색
몇시간 또는 며칠동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 전구증상
일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상
- 증상
ㆍ현기증, 어지러움
ㆍ기억력 손상, 혼돈, 발작
ㆍ언어장애(실어증, 구음장애)
ㆍ감각소실, 반신부전 마비
ㆍ운동실조, 보행장애
ㆍ연하 곤란
ㆍ시야장애, 반맹증
ㆍ요실금, 요정체
1. 과거력
ㆍ dd CVA (감별진단 뇌졸중)
ㆍ A.fib (심방세동)
ㆍ Hyperlipidemia (고지혈증)
ㆍ Anemia (빈혈)
ㆍ GERP (위식도역류질환)
ㆍ S/P gastric cancer op (위암 수술)

참고 자료

성인간호학 하권(제 6판), 조경숙 외, 2014, 서울, 현문사, p474-484
중앙대학교병원 건강칼럼(ch.cauhs.or.kr)
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