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[내과 케이스] Pancreatitis(췌장염) 케이스

*은*
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최초 등록일
2016.09.17
최종 저작일
2016.02
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목차

Ⅰ. 사례연구

Ⅱ. 간호과정
1. 생리적 변화와 관련된 고체온
2. 경피적 배액관 삽입, 정맥 내 시술과 관련된 감염 위험성
3. 신체적 부동성과 관련된 피부손상 위험성

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. Reference

본문내용

<문헌고찰>
ㆍ췌장의 구조와 기능
췌장은 후복막장기로서 비장에서 십이지장에 걸쳐 있는 분홍색의 부드러운 삼각형의 선(glands)이며, 십이지장에 가까운 두부(head), 위의 안쪽에 있는 체부(body). 비장 쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14㎝ 정도이고 외분비선과 내분비선을 가지고 있다.
-외분비 기능 : 이온, 수분, 소화 효소를 분비하는 기능으로 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 췌장이 분비하는 전해질은 Na+, K+, Cl-, HCO3- 등이며 이들의 주 기능은 췌장이 분비하는 효소의 활동을 위해 십이지장의 pH를 조절하는 것이다. 췌장의 외분비선은 투명한 알칼리성 췌액을 췌관을 통해 1일 약 1200㎖씩 분비한다. 췌액에 포함되어 있는 효소는 단백질 분해효소(protease, peptidase), 탄수화물 분해효소(amylase), 지방 분해효소(lipase), 단백질 소화효소(trypsin) 등 이다. 교감신경은 췌장의 분비를 감소시키며 부교감신경(미주신경)은 증가시킨다. 췌장에서 분비되는 효소들은 탄수화물, 단백질, 지방의 소화를 돕고 이온은 장의 산도를 조절한다. 또한 십이지장 점막에서 분비되는 secretin(소장의 당질과 지방소화에 관여) 호르몬의 자극으로 분비되는 중탄산이온은 장으로 유입된 산성 위액을 중화시켜 췌장 분비효소들이 기능할 수 있도록 하며, 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 췌관은 미부에서 시작되어 십이지장 만곡부에서 총담관과 합쳐지는데, 이곳을 Vater 팽대부라고 하며, 이곳의 Oddi 괄약근에 의해 담즙과 췌액 방출이 조절된다.
- 내분비 기능 : 췌장의 내분비선은 당질대사에 필요한 insulin, glucagon, somatostatin의 호르몬이 분비된다. 노화되면 췌장의 효소생성과 분비가 감퇴된다. 노화로 lipase가 20%, 단백분해효소 활성이 27% 감소되기 때문에 음식의 선호가 변화되어 지방과 고단백 음식을 피하는 경향이 있다.

참고 자료

이은옥 외. <간호진단과 중재>. 서울대학교출판부. 1992
임난영 외. <기본간호 중재와 수기>. 수문사. 2002
전시자 외. <제 4판 성인간호학 상>. 현문사. 2005
최정신 외. <성인 내ㆍ외과 간호학Ⅱ>. 형설출판사. 2002
최정신 외. <간호진단과 이론적 근거>. 현문사. 1991
인터넷 사이트 www.druginfo.co.kr
*은*
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