지주막하출혈(SAH) 케이스, 간호과정

소개글

지주막하출혈 case study입니다.
문헌고찰, 간호사정, 우선순위, 간호진단5개, 간호과정3개 있는 자료로 A+받았습니다.

1. 복합적요인(수술, 침습적 처치, 질병)과 관련된 감염위험성
2. 복합적 요인(설사, 구토, 다뇨)과 관련된 체액불균형
3. 신체적 부동과 관련된 피부손상위험성
4. 질병과 관련된 고체온
5. 정신상태약화와 관련된 낙상위험성

목차

1. 서 론

2. 본 론
Ⅰ. 문헌고찰
가. 정의
나. 원인
다. 진단
라. 증상 및 징후
마. 간호
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. 의학적처치
가. 식이
나. 내과적 처치(약물)
다. 외과적처치
Ⅵ. 간호과정
가. 간호진단
나. 우선순위
다. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 서 론
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 우리의 뇌는 몸의 모든 부분을 조절하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 우리 몸 전체의 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 중요하게 연구되고 있다.
○○병원 ○병동은 신경외과병동으로 NICU와 가장 가깝게 붙어있는 병동이었다. ○병동에 왔을 때 뇌출혈 환자분들이 많았다. 이러한 환자들은 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 1/3은 현장에서 사망하고, 약 1/3은 병원으로 후송 중 혹은 입원 중 사망하고, 나머지 1/3만이 수술적 치료를 받는 것으로 추정된다. 하지만 머리가 아픈 두통 증상 등을 가볍게 여기지 않고 초기에 대처한다면 문제는 달라질 수 있다. 이번 실습을 통해 뇌출혈 환자 사례연구를 함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 임상적으로 중요한 지식에 대해 연구하기 위해 케이스선택을 하였다.

2. 본 론
Ⅰ. 문헌고찰
(1) 지주막하 출혈의 정의
지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)는 대개 동맥류 파열이나 뇌손상, 두 개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성, 패혈성으로 혈관벽이 약해지거나 혈관벽 바깥으로 주머니가 생긴 것이다. 외상으로 인한 SAH의 빈도가 높으며 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 이러한 동맥류가 가끔씩 약해지거나 파열되면 대게 지주막하강으로의 출혈이 발생하는데 이를 지주막하 출혈이라고 한다.

(2) 지주막하 출혈의 원인
지주막차 훌열의 90%는 뇌동맥류가 터져서 생기며 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈으로 나눌 수 있다. 그 밖에 뇌동정맥 기형이 있거나 백혈병처럼 피가 잘 안굳는 병에서도 생길 수 있고 일부는 원인을 밝히지 못한다.
- 외상성 뇌손상 : 외상성 뇌손상으로 인한 뇌척수막의 혈관의 파열
- 두 개 내 동맥류 파열 : 동맥류 부위의 혈관의 퇴행성, 고혈압, 동맥경화, 혈액순환 압력으로 인한 스트레스, 노화 등

참고 자료

조경숙 외 9명(2014), 제 6판 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 9명(2014), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
김금순 외 4명(2012), 성인간호학 2, 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호학(하), 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호중재와 술기, 수문사
성미혜 외 3명(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
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